“迎面骨”伤，痛似骨折

　　足球几乎是每个男孩子都喜欢的运动，虽然中国足球的水平尚待提高，但这丝毫不影响一群小男子汉们在球场上奔跑、穿插，那感觉就像风一样迅速，像鸟一样翱翔。酷爱足球的小刚是名前锋健将，在一场友谊赛中，小刚与对方的后卫球员在球门前的混战中，不幸被踢中小腿。虽然在足球比赛中被踢伤或跌伤是常有的事，可这次痛得特别厉害，他当即抱着小腿倒在地上，满头冒出黄豆大小的汗珠，痛苦异常。小刚努力挣扎，想站起来，却怎么也站不起来了。大家七手八脚，连忙把他送到附近医院。

看似骨折　实则挫伤

　　看到小刚表情痛苦，额头大汗淋漓，大家怀疑小刚的小腿被踢断了。毕竟，孩子们之间的友谊赛，基本没有什么特别的防护措施，且对方球员情急之下，“出脚”极重。

　　医生详细了解小刚受伤的经过，检查了他的伤情：小腿肿胀明显，皮肤完好但颜色发青，小腿内侧疼痛明显，但膝踝关节活动良好。小腿的X线片结果出来后，医生告诉大家，小腿没有骨折，是胫骨挫伤了。大家这才长长地舒了一口气，庆幸事情没有想象的那么糟糕。

　　有人问道，小腿肿胀得这么厉害，颜色都发青了，怎么会没有骨折？医生解释道，这是胫骨前血肿。胫骨，老百姓俗称“迎面骨”，是小腿的主要负重骨。由于其位于小腿正前方，内侧又没有肌肉包裹，位置非常表浅，是典型的“皮包骨”，所以非常容易导致骨折或挫伤。有时骨折和挫伤鉴别起来很困难，由于位置表浅，即使致伤的力度不大，也有可能导致骨折，特别是老人被踢伤、撞伤、碰伤等。因此，对于难以鉴别的损伤，应该及时去医院拍片检查，排除骨折。有些长跑运动员，长时间集训后小腿疼痛，虽然看上去皮肤不红不肿，骨头没有异常表现，实际上可能已导致疲劳性骨折，虽不须特别处理，但往往提示运动量过大。至于剧烈疼痛和淤青，也同样是因为胫骨皮下组织少，而胫骨表面骨膜上的神经和血管非常多，对疼痛特别敏感所致。

挫伤血肿　处理不难

　　胫骨前血肿或挫伤是一种常见损伤，多见于足球运动员之间的碰撞。在日常生活中，小腿前部与硬物碰撞也可致此症。受伤后疼痛剧烈，甚至不能站立行走。可立即出现皮下的血肿或淤青，有皮肤破裂时，出血明显，可见到皮下的胫骨骨膜。

　　受伤后，皮肤完整者就医排除了骨折，可用冰袋外敷，减轻疼痛和肿胀，24小时后可局部热敷消肿。抬高小腿，减少活动量5～7天，同时口服云南白药，每次两片，每日三次，也有助于消肿化淤。皮肤没有破损时，还可涂抹扶他林。闭合性的损伤，几天后局部一般可见血肿缓慢增大，由上到下流注，表现为皮肤肿胀，有波动感，开始为血性液体，逐渐吸收变成黄色液体。血肿少时，可完全被吸收，不留后遗症；血肿多时，吸收缓慢，疼痛持续存在，还有可能继发感染，所以应及时在医院吸出淤血。对有伤口的胫骨挫伤，应该及时就医，清洗伤口，应用抗生素预防感染，同时肌注破伤风抗毒素，还要制动、休息。

　　值得注意的是，如果受伤部位在小腿外侧，也就是肌肉丰厚处的损伤或血肿，受伤后肿胀、疼痛持续加重，小腿发胀，皮肤发亮，甚至活动足趾都感到小腿剧烈疼痛，应考虑小腿骨筋膜室综合征的可能，这是伤后的内出血或组织水肿，导致小腿容积内的压力增大、肌肉神经缺血的症状，须及时就医。

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