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切了前列腺,为何还得前列腺癌

2008-02-25 13:11:27  来源:家庭医生在线论坛  作者:杨锋  转载
  星期天上午,同院邻居老周来找我,见他一脸怒气,我忙笑着让他坐下,问道:“又和谁怄气了?是不是找我这棋友杀两盘消消气呀?”他摇摇头,说:“哪有心思下棋!我来找你是想叫你看看我写的状纸,帮我参谋参谋。”

  我一听,心中颇感蹊跷,人人皆知老周是个老好人,何事值得跟人家上法庭?老周说:“我活这么大岁数,没和人红过脸,这次是不得已,告的就是你们医院泌尿外科的肖医生。”

  原来,老周因患有前列腺增生症,五年前在泌尿外科住院做了前列腺切除术。最近单位体检,却发现他得了前列腺癌,老周不免恼怒起来,要告为他做手术的医生。

  我认真听了他的诉说后,说:“老周,我看你不要告医生了,消消气,听我给你说说。你这前列腺癌和上次做的手术无关,打官司也赢不了。”

  老周头摇得像拨浪鼓,说:“既然我的前列腺已切除了,为啥还会得前列腺癌呢?肯定是没切除干净。你怎么能说与手术无关呢?我看,还是你这当医生的向着医生吧。”

  “不是这个意思。”我说,“主要是你对这两种病的情况不了解,听我给你讲讲其中的道理,你就会明白了。”于是,我便为老周作了一番解释:“在老年男子中,前列腺增生症和前列腺癌都是容易发生的疾病,症状都以排尿困难为主。有关专家认为,在前列腺增生症的患者中,有部分腺体处于癌前非典型增生状态,有的会由癌前病变发展为癌。虽说前列腺增生症和前列腺癌共同存在于一个腺体,从解剖位置来看,两者却是不同的实体,采取的治疗措施也不一样。前列腺增生症发生于包绕尿道的移行区,而前列腺癌多发生于外周区的包膜下腺体。由于前列腺增生症患者在做手术时,无论是开放手术还是经尿道手术,切除的都是位于移行区部位增生的腺体,对外周区包膜下的腺体却未动分毫。因为外周区仍然保留着,虽然做了手术,过后也会有发生前列腺癌的可能性。所以说,像你这样切除了前列腺,又得了前列腺癌,并非医生的过错。”

  “嗯,我听明白你说的道理了。”老周点点头,又问道,“既然做手术了,医生为啥不把它都切掉,而要留下一张外皮呢?要是全切了,岂不是没有生癌的后患了吗?”

  我回答道:“当时没发现癌变,怎能一股脑儿全切掉呢?而你又是经尿道做的电切术,只是把增生的腺体切除了,留下的‘外壳’却在不知不觉中出了问题。”

  老周的脸上笼罩了一层阴云,问我:“照你这么说,前列腺癌是难以及早发现的了?”

  “不是的,关键在于提高警惕。”我对老周说,“对前列腺癌潜伏的隐患不可忽视,一是在做前列腺增生症手术前,要进行认真的检查,以排除前列腺癌的可能性。二是做了手术后,千万不能认为排尿通畅了就万事大吉。术后仍要定期到医院泌尿外科看医生做必需的检查,例如经直肠前列腺指检、血清前列腺特异抗原检查等,以便早发现早确诊。尤其是术后出现排尿不畅等症状时,更应及时看医生,免得耽搁病情。”

  老周听完,不禁叹了口气,说:“我以为只要做了手术就可以一劳永逸了,一次也没检查过。看来,我这前列腺癌是自己给耽误了。你说,眼下该咋办呢?”

  “尽快住院手术治疗。”我说,“现在我就陪你去医院泌尿外科,好吗?”

  “好,好。”来时满脸怒气的老周,此时云散天晴,跟我一块儿上医院了。

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(责任编辑:周捷 )

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