男人的青春可挽留

　　春节后的一天下午，一对５０岁左右的夫妇坐在诊室门口的坐椅上嘀咕不休，却不进诊室。直到其他病人都看完病离开，那位妇女才缓缓走进诊室：“医生，我老伴近几年来出现一些古怪的症状，能否向你咨询一下？”接着，她慢慢叙述起老伴的症状：“我老伴从５０岁左右开始，性冲动越来越少，有时根本就没有这方面的欲望，即使有，阴茎勃起的次数及硬度也越来越不尽如人意……吃饭也不香了，还经常发家人的脾气，一向记性很好的他变得丢三落四，失眠和关节酸痛更成了常事……近一年来，还出现了面部潮红、多汗、心跳等症状……几年前，我也出现过类似情况，医生告诉我是更年期综合征。据我所知，这是我们女人的‘专利’，难道男人也会有？想到这些，我就把他带到医院来，但他是男的，没办法去妇科，就只好到这里来。一到门口，他又不肯进来了，说如果真的是更年期综合征，不被人笑死才怪，所以他现在还躲在外面……”我明白了是怎么回事，就陪着这位妇女到诊室外，说服了她的老伴，并把他俩带入诊室。

　　经过深入询问有关病史及进行体格检查和化验，我告诉这位妇女：“你说的对，你丈夫的确到了更年期。其实，更年期并不是女人的‘专利’，男人也有，只不过特点不同而已。”

　　众所周知，女性更年期综合征是指４５～５５岁的妇女月经停止后，因体内雌激素突然下降而引起的一系列诸如潮红、情绪激动、易疲劳、骨关节痛等症状。女性更年期在３０年前就已经引起重视，发展至今已家喻户晓，妇女在更年期感觉不适可随时求助于医生。可是有部分男子默默地承受着同样病症的折磨，却不知如何求助。自国家计划生育委员会正式确定每年的１０月２８日为男性健康日后，男性健康开始受到广泛关注，男性更年期就是其中的重要内容之一。在西方，这一问题早在数年前已引起社会重视，去年年初在瑞士日内瓦举行的第二届老年男子健康会议的主要议题就是男性更年期。西方不少患更年期综合征的老年男子已大大方方地走进诊所接受治疗，使生活质量得到明显提高。正如世界卫生组织的一位官员所说，今日的男性更年期就像３０年前的女性更年期一样，处于研究的萌芽阶段，所幸的是已经引起各国政府及公众的极大关注。

　　与女性更年期一样，男性更年期也与体内性激素下降有关。但不同的是，女性更年期体内的雌激素是随着绝经而突然下降的，而男性的雄激素则呈逐渐降低的过程。从年龄上看，男性更年期普遍比妇女迟１０年左右。男性更年期的症状表现在：①性能力下降，包括性欲及阴茎勃起能力的减弱或丧失；②情绪波动、健忘、易倦等精神心理症状，常伴有工作能力尤其是专注于某件事情的能力的减退；③潮红、心悸、多汗等植物神经功能紊乱症状；④腹部皮下脂肪增厚，肌肉萎缩，肌力下降，体毛脱落，皮肤弹性降低；⑤骨质疏松，由于脊椎骨质疏松压缩，使身高缩短。如果男子在４０～７０岁期间出现上述症状，在排除其他器质性疾病后，则要考虑男性更年期问题，可通过抽血检查雄激素水平以进一步确诊。

　　至于男性更年期的治疗，主要是雄激素的补充治疗，包括口服药物如安雄、皮肤贴剂及肌肉注射针剂。国外研究表明，对于血中雄激素降低的男性更年期患者进行性激素补充治疗后，可以改善前述各种症状，使他们“留住”青春，提高生活质量。但要提醒的是，补充男性激素必须在专科医生指导下进行，以避免因药物使用不当带来一些不良反应。对于前列腺肥大伴有明显的排尿困难以及确诊为前列腺癌的患者，则不宜使用雄激素治疗。此外，患有男性更年期综合征的男子坚持适度运动，减少烟酒等不良刺激，学会自我控制和自我调节也具有相当重要的意义。

　　对于文章开篇的那位男子，我们对他进行了近半年的雄激素补充治疗，目前各种症状均明显缓解，老两口又重温了往日的幸福时光，听说比十年前还恩爱呢。这也应了一句古诗：霜叶红于二月花。（编辑：邱科 美编：林沅英） ３６８  

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