睾丸受伤：敏感部位的敏感话题

　　据报载，香港一位当红歌手在出席一次演唱会时，歌迷反应相当热烈，他表现也有些失控。在演唱最后一曲时，这位歌手脱下帽子，企图用力掷落台下，但却一脚踩断音箱的支撑架，右脚跌到台下，左脚仍在舞台上，下体顿时卡在舞台边缘，撞伤生殖器官。他强忍痛楚完成演出后返回酒店，下体却愈来愈剧痛，才连夜赶到医院急诊室求诊。

　　医生发现其伤势颇为严重，右睾丸被撞破，并因撞伤造成淤血，还好不需切除整个睾丸。医生为他进行修补及清除淤血，并留院观察。出院时这位歌手回酒店也要坐轮椅。平日嬉皮笑脸的他，也忍不住流露出相当痛苦的表情。

　　“命根子”名副其实

　　获悉这位歌手受伤的消息后，不少歌迷对此十分关注，因为他所伤之处毕竟是人们常说的“命根子”。

　　人们为啥管男性的阴茎和睾丸叫“命根子”？这其中恐怕有两个直观的原因：一是阴茎睾丸神经丰富，损伤疼痛特别剧烈，严重时可致人昏迷、休克甚至毙命；二是这个部位受损伤可能影响生育，让人断子绝孙。

　　说到这，不妨先介绍个实例：一对年轻夫妻靠做生意过着小康生活，由于妻子美貌出众，而丈夫形象平庸，众人常将他们比做“潘金莲与武大郎”。偏偏丈夫疑心较重、脾气古怪，在外面听了闲话就回家打老婆。妻子丽质而体弱，总是吃亏。后来有人教她一招，无可奈何时可反败为胜，那就是一手死死地掐住丈夫的“命根子”，一手抡皮带，狠狠地教训丈夫。这一招屡屡奏效，能把丈夫制服。一次由于出手太重，丈夫痛得昏了过去，而且睾丸被扭得出现血肿，不得不到医院开刀引流。从此两人都吸取了教训，不再采用暴力。但是，一件意想不到的事发生了。妻子拿掉了节育环，希望要个孩子，可是久久不孕。到医院检查，发现丈夫精子数量偏少，且死的多活的少。原来他体内出现了精子杀手——“抗精子抗体”阳性。医生分析与其睾丸屡屡受伤有关。两口子抱头痛哭，悔不堪言。

　　睾丸隐蔽，却是众矢之的

　　睾丸虽然藏在两腿之间的隐蔽处，但受伤的机会并不比别处少。它也是最易被袭击的目标。例如，什么太极的“掩手撩拳”、“指裆捶”，少林的“黑虎掏裆”、“掌晃双目、足踢二珠”等，都是针对“命根子”来的。往往一脚中的，便可结束战斗。所以，睾丸损伤以踢伤最多；其次是如同前例的扭掐伤；再次便是类似那位歌手的骑跨伤；此外，还有锐器切割伤、子弹的贯通伤等。在门诊外伤的统计中，“命根子”外伤不仅在生殖泌尿系统外伤中名列前茅，在所有人体外伤中，它也排在前列。

　　睾丸受伤，通常疼痛难忍，那位歌手能坚持完成演出，可见其意志力之强。医院的处理是及时恰当的，接下来应多卧位休息，托起阴囊，以利血液回流，促进肿胀消退，持续有效抗生素控制感染，定期检测精液和血液抗精子抗体情况。如精液检测无异常，抗体一直维持阴性，便可确信不会影响生育。如在以后数周内出现抗体阳性，并有增高趋势，应及早采取措施，以防真的影响生育。

　　外伤溃堤，水冲龙王庙

　　那么，睾丸外伤与抗精子抗体有什么关系呢？

　　其实，抗精子抗体是人体自己产生的，是人体免疫系统错把自身的精子当成了“异己分子”，并以其为靶子，制造专门杀伤精子的“导弹”，即抗精子抗体。你看，这不是“大水冲了龙王庙——自家人不认自家人”了吗？

　　为什么免疫系统不认识自身的精子呢？原来精子从产生、输送到排出体外，一直由于血睾屏障、生殖道管壁隔离，与免疫细胞处于隔离状态。这跟眼睛的晶体、甲状腺滤泡等结构一样，同属于“封闭抗原”，就是说它们在发生发育过程中，始终处于封闭状态，与免疫细胞不得相见，当然也就互不相识。一旦由于外伤、炎症等原因，这些封闭的结构成分“跑”到组织血液中或血细胞渗透到原来被隔离的区域，免疫细胞遇上了这些“陌生”的抗原，怎不把它们当成“异己分子”，制造出自相残杀的冤假错案？这就是前文中那位丈夫“命根子”掐扭伤后，产生抗精子抗体而导致自身免疫性不育的机理。

　　前面已提到，睾丸外伤后能否生育，主要看隔离屏障是否被破坏，以及破坏的严重程度。此外要看能否有效地控制炎症，如果抗精子抗体始终保持阴性或短暂的低水平，则正常生育是不会有太大的问题的。

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