性病的“防空洞”——前列腺

　　一患者走进我的诊室，忧心忡忡地说，两年前他患了淋病和非淋菌性尿道炎，辗转多家医院反复求治，每次治疗数天至十多天，治疗后症状虽大多能明显缓解，但停药后不久又复发或加重。近一年多来，除尿痛外，还出现排尿困难，尿拉不干净，小腹及大腿常出现一阵阵疼痛或发热，小便后或大便时常有白色黏液自尿道流出，性欲明显下降，失眠多梦，精神压力非常大。患者焦急地问：“医生，我的性病为什么治不好？”检查时我发现，他的前列腺质地较硬，表面凹凸不平，可扪及结节，触痛非常明显，取前列腺液化验，每高倍镜视野白细胞数超过１０个，卵磷脂小体明显减少。这位患者久治不愈的病根找到了，我告诉他说：“你的病久治不愈，根子在于并发了前列腺炎。”

　　前列腺，掩护细菌的

　　“防空洞”

　　前列腺是男性成年人体内最大的附属性腺，它像一颗倒挂的栗子，紧贴在膀胱下面，中间有尿道穿过。感染淋病或非淋菌性尿道炎后，细菌可从尿道侵入前列腺，引起前列腺炎。急、慢性淋病和非淋菌性尿道炎并发前列腺炎的现象非常普遍。

　　急性淋病与非淋菌性尿道炎一旦并发了前列腺炎，治疗将变得较为棘手，这与前列腺的血液供应和解剖结构有关。

　　前列腺血液供应丰富，有上、中、下三条动脉同时将血液导入前列腺，但血液自前列腺流出却不怎么畅快，回流阻力较大，这样就使病菌容易进入前列腺，却难以从前列腺清除。其次，前列腺由５０多个小腺体集合而成，这些小腺体的排泄管开口于尿道，前列腺外周部分腺体的排泄管进入尿道的方向呈直角开口，正对着尿流，承受的尿流压力较大，导致尿道内的细菌借高压深入至前列腺外周部分，而前列腺外周区内的细菌却不容易排出。再者，前列腺的细胞本身有一种生理屏障作用，可阻止抗生素进入腺体，使药物难以发挥杀菌作用。如果前列腺长期发炎，可导致腺体内纤维组织增生，产生一道道疤痕。这些疤痕组织可闭塞局部血管，使血液带来的抗生素不能均匀分布于前列腺内，影响抗生素的杀菌效果。

　　因上述原因，细菌一旦进入了前列腺，就像躲进了防空洞，药物难以彻底杀灭它们。前列腺成了掩护病菌的大本营，成为性病屡次复发和久治不愈的根源。

　　一叶知秋，了解合并症

　　性病引起的前列腺炎常有以下表现：

　　排尿异常。患者常有尿道痒、痛、发热等尿道不适及尿频和排尿困难。尿不尽是此类患者最常见的症状，部分患者还可出现夜尿增多。

　　疼痛。前列腺疼痛的特点是涉及范围广泛，最早和最常见的是小腹及大腿单侧或双侧疼痛不适。此外，阴茎、阴囊、睾丸、会阴及腰骶部疼痛也不少见。疼痛多为阵发性，每次持续数秒至数十分钟不等。

　　性功能异常。患者大多有明显的性欲减退，或有早泄、梦遗、阳痿等，甚至出现不育。

　　尿道滴白。部分患者在小便后或大便用力时尿道口有白色黏液流出，这种白色黏液实际上是前列腺液或尿道分泌物。

　　因此，患淋病、非淋菌性尿道炎后，若出现以上症状，应立即上医院诊治。久治不愈的慢性淋病与非淋病患者，不论有无上述症状，均宜进行前列腺检查，一旦发现并发了前列腺炎，则应按照前列腺炎治疗。

　　及时治疗，足够疗程

　　前列腺炎未及时治愈，炎症可进一步波及膀胱、精囊、输精管和附睾，还可造成不育，对身体和家庭危害很大。长期的前列腺炎，使腺体内产生更多的疤痕，前列腺变得又小又硬。前列腺内的疤痕会影响药物杀菌效果，使治疗更加困难，形成恶性循环，所以患前列腺炎后应及时治疗。

　　治疗前列腺炎，疗程一定要够长。若治疗时间过短，像前面提到的那位患者，每次仅治疗数天至十多天，是不能治好并发了前列腺炎的性病的。性病一旦合并了前列腺炎，疗程一般应延长至６周左右，部分患者的抗菌治疗时间需２～３个月甚至更长。

　　建立良好的卫生、生活习惯

　　患前列腺后要戒烟酒，不吃辣椒、生姜、生大蒜、醋等辛酸刺激食品，不喝浓茶和浓咖啡，要节制性生活，避免受寒受湿，避免长时间骑车，因为以上因素都会导致前列腺充血，加重病情或促使前列腺炎复发。患前列腺炎后还应注意休息，生活要有规律，避免过度劳累，以免削弱身体免疫力，加重病情。

　　应强调的是，上述生活中应注意的事项，不仅治疗期间应遵循，即使临床治愈后也要遵循。容易复发是前列腺炎的重要特点，前列腺炎临床治愈后，残存在腺体内的少许病菌在饮酒、纵欲等使前列腺充血的因素刺激下，又可东山再起，兴风作浪。因此，临床治愈后仍应继续观察１～２年。在此期间，生活上应遵循的事项与治疗期间相同，否则会导致疾病再次复发。

　　

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