精索静脉曲张，让妻子白白蒙冤

    林月虽生在一个偏僻乡村，却长相俏丽，朴素的衣着也掩盖不了她的天生丽质。也许就是这种天然的美丽，吸引了镇上的小伙子大国。大国是镇里某单位的职工，长得一般，家境也一般，但他人老实，不像其他油腔滑调的年轻人。于是两人很快便你有情我有意，在双方家人面前公开了恋爱关系。林月的家人没有反对，觉得女儿能在镇上找个有单位的男人做丈夫，比起在村里找个男人不知要好多少倍。但大国的家人却嫌弃林月是乡下出身，很是反感这个儿媳妇。可是，这些事情家人哪做得了儿子的主，林月还是被大国娶进了家门。

    婚后大国两口子与公婆同住。两人恩恩爱爱，林月几乎包揽了家里的全部家务活。即使这样，大国的母亲还是嫌儿子找了个农村女人做老婆，心里老大不满意，常常趁大国不在的时候，对林月横挑鼻子竖挑眼。林月自幼生性怯懦，对婆婆的指责从来不说什么，但心里的委屈就别提了，经常对着大国掉眼泪。大国也是两头做人难，只好安慰林月：“先忍忍吧，等你生个大胖小子出来，妈就不会这样对你了。”林月似乎看到了一线希望，一心想着赶快和大国生个儿子，好让婆婆改变态度。

    偏偏世事难如人愿。转眼林月和大国结婚都半年了，林月的肚子仍是静悄悄的，没有一丝动静。林月自己心里着急不说，等着抱孙子的婆婆比她还急，开始动不动就借题发挥，冷嘲热讽，说的话也越来越难听，经常当着林月的面说什么“光吃食不生蛋的母鸡”。本来就心怯的林月一听这话，哭得跟泪人一样，偏偏这时本该站在她这一边的大国不但不安慰她，反而也对她挑挑拣拣起来。林月心里的难受就别提了，经常哭累了就躺在床上睡，睡醒了又哭。有时甚至后悔自己为什么要嫁给大国。

    转眼又是一年过去了，林月一天天消瘦，一天天憔悴。有一天，林月从菜场买菜回来，急匆匆地赶回家煮晚饭，正巧遇上了高中同学珍。珍高中毕业后考上一所中医学院，大学毕业分到镇上一所医院做医生。珍吃惊地问林月怎么变了这么多。林月一听，满腔委屈都涌了上来，不知怎的，她一把拉珍到僻静的地方，把自己没有怀孕而遭到婆婆责骂、丈夫怀疑的事情一股脑儿告诉了珍。珍留心听完后，连连骂林月：“你傻呀，碰到这种情况应该先到医院去检查才对呀！没有检查清楚之前，谁也不能肯定问题出在谁身上呀，对不对？”

    第二天，珍亲自到大国家里，劝说大国和林月一起去做检查。起初大国很不情愿，但耐不住珍的劝说，于是三个人一起到了镇上一家医院的不孕不育门诊。待检查结果出来后，医生微笑着告诉林月，她一切正常，大国却有轻度的精索静脉曲张，就初步检查的结果来看，这才是导致林月不孕的原因。一听这话，大国的脸色一下变得难看起来，林月却忍不住内心长久的委屈，呜呜哭了起来。她想自己不明不白看了婆婆两年的冷脸，最后连丈夫都不帮自己说话，闹了半天这根本就不是自己的原因。想到这些，她哭得更伤心了，同时心里想：“怎么就没早些来医院检查呢？怎么就没早些来呢……”

    医生点评：林月的故事的确让人同情——如果有一点基本的医学常识，早些去医院检查，就不会有这么多事了。更重要的是，他们可以早日进行治疗，不会像现在这样长期忍受不育的压力。

    精索静脉曲张是男性的常见病症之一，好发于２０～３０岁的男性。它是怎样发生的呢？精索静脉是睾丸血液回流的血管，向上汇流入位于腹股沟部的精索内静脉，最后进入肾静脉。血流方向是从下向上的。当静脉内的瓣膜发育不好或功能不良，或静脉的血流受阻时，血液就会淤滞或逆向倒灌，使精索部的血管充盈、增粗、增长，形成静脉血管曲张。

    精索静脉曲张为什么会导致不孕呢？精索静脉发生曲张后，由于体内较阴囊温度高的血液倒灌，所以睾丸处温度升高。睾丸处温度升高，就会影响睾丸的生精功能。这就是为什么人类在生理进化过程中会把睾丸置于阴囊的原因——为了帮助睾丸散热。这也是医生建议不育男士尽量少穿牛仔裤的主要原因。另一方面，在血液逆流时，肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物，如类固醇、儿茶酚胺等到达睾丸处，也可对之产生不良影响，而且精索静脉曲张病人的静脉血中血管活性物质增多，也影响精子的活动力，所有这些因素，导致精索静脉曲张患者往往因精液质量差而不育。

    患有精索静脉曲张的青年，常常感到阴囊有下坠不适感及隐痛，站立和行走时症状加重，卧床后可缓解，有时可放射到大腿根部及下腹部。但大多数人无明显症状。由于症状不明显，有不少青年直到婚前检查或婚后出现问题时才发现。文中的男主人公就属于这种情况。

    精索静脉曲张是导致男子不育的常见原因，发病率可达２１％～３９％。当然，并非所有精索静脉曲张患者都不能生育，关键是看对睾丸的损害程度。有的人静脉曲张很严重，但照样生育；有的人看起来很轻，却不能生育。而且有大约１５％的正常人也会存在精索静脉曲张。

    对精索静脉曲张的治疗应区分不同情况，病情不同，治疗方法亦不同。对于中、重度精索静脉曲张，或合并不育症的患者，需手术治疗。主要采用精索内静脉高位结扎术，阻止静脉回流，从而避免危害生精功能的因素，有望提高受孕率。对于无明显症状，且有正常生育者，一般不需手术治疗。可使用阴囊托托起阴囊，以改善局部的淤血状态，并坚持做阴囊冷敷，每日１～２次，每次２０分钟，有利于改善生精功能。无论采用何种治疗方法，为恢复生精功能，还应在医生指导下同时使用雄激素或绒毛膜促性腺激素治疗，以促使生殖上皮功能的恢复，并应用一些辅助药物，如维生素Ａ、维生素Ｅ、精氨酸、谷氨酸等。

    故事中的男主人公，若已确诊是因精索静脉曲张导致的不育，应考虑在医生的指导下采用手术疗法，术后有望生育。同时，在日常生活中应注意尽量少穿紧身内裤和牛仔裤，少洗桑那浴，减少不良的性刺激（频繁的性冲动也是诱发精索静脉曲张的原因之一），尽量减少诱发因素。

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