“酒精考验”的经理，败给脂肪肝

　　可是，最近他却为一件事犯了愁，原来，公司前几天组织员工体检，手下的七个业务经理有五个都有不同程度的脂肪肝。这几个人都是王江的业务尖子，每个人都是“酒精（久经）考验”的得力干将，在应酬桌上喝酒毫不含糊，如果他们几个人都栽在了脂肪肝上，那公司以后……王江不敢再想下去了，当即决定，周五在公司召开一个现场健康讲座，请相关的医学教授来讲课，主题就是——脂肪肝的防治。

　　讲课那天，会议室里坐满了人。教授告诉大家：“脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，与肝炎、肝硬化、肝癌关系密切。据欧美学者统计，脂肪肝的患病率约占平均人口的10%，肥胖和糖尿病患者的50%，长期嗜酒者的57.7%。大约40%的酒精性脂肪肝合并酒精性肝炎，而酒精性肝炎的五年生存率不到50%，多数患者死于肝功能衰竭和肝硬化。为此，目前不再将脂肪肝看成是一种预后良好的疾病。就酒精性脂肪性肝炎而言，其预后并不比胃癌等恶性肿瘤好。”

    这时，一个业务经理站起来提问：“虽然我们也知道应该戒酒和减肥，然而‘人在江湖、身不由己’，与客户应酬免不了要饮酒，甚至推杯换盏之际敲定合同乃家常便饭。请问教授，有没有一种既不用减肥也不用戒酒就能治疗脂肪肝的方法呢？”这个问题看来是大家都关心的，与会众人频频点头。

    “我的回答可能要让你们失望。尽管医学发展迅速，新的药物层出不穷，然而至今仍无解酒和防治脂肪肝的特效药物。因此，目前脂肪肝的治疗主要致力于去除或减轻导致肝脏损害的两大危险因素——嗜酒和肥胖。”教授回答说。

　　“你们不要认为这是一个无关紧要的小问题。”教授接着说道，“我给你们讲一个真实的病例：某集团公司的赵总刚刚四十出头，烟抽得很凶，与人拼酒也从不含糊。他本人精力充沛，满面红光，看不出有一丁点儿毛病。不过在饱尝膏脂肥甘之品后，他常觉得肚子有些胀，肝区稍有不适。在一次体格检查做B超时，发现肝内脂肪沉着，诊断为脂肪肝。他觉得这是小问题，从未放在心上。有天晚上照例点了一大桌菜宴请客户，频频喝酒，终因肝硬化、食管静脉曲张破裂大出血而急症入院，虽经积极抢救仍未能救回一命。”

　　教授的话看来对与会员工触动很大，底下一片议论之声。

　　“戒烟、戒酒后对脂肪肝的治疗是否一定能有成效呢？”又有员工提问。

　　“事实上，戒酒对酒精性脂肪肝绝对有效，肝内脂肪沉积一般在戒酒数周内消退；酒精性肝炎患者及时戒酒，肝脏炎性损伤亦可在半年至一年内恢复正常；即使已发展至酒精性肝硬化，如能坚持戒酒，亦可减慢肝病的进展速度，减少肝腹水、消化道大量出血及肝功能衰竭的发生，并可为肝移植创造条件。

　　“然而，如果不能及时去除病因和诱因，用再好的保健品和药物也不可能有效阻止肝病的进展。像我刚才提到的赵总，如能听从医生的劝告，及时戒酒和减少应酬，就不会英年早逝了。

　　“同样地，对于肥胖所致的单纯性脂肪肝患者，减肥可能是唯一有效的治疗选择；对于那些与肥胖相关的脂肪肝合并肝功能异常者，科学减肥可提高保肝药物的治疗效果。一般地，体重每下降1%，转氨酶下降8.3%，体重下降10%，则增高的转氨酶多能恢复正常，肿大的肝脏亦会回缩，肝内脂肪消退。肥胖的慢性病毒性肝炎患者，需考虑同时进行减肥治疗，特别是在抗病毒药物治疗无效时。事实上，许多慢性乙型肝炎病毒感染的个体可能本来并无肝炎表现，但因近期内体重和腰围增加，并发脂肪性肝炎，表现为血清转氨酶增加，此时最好的处理措施是减肥而非抗病毒治疗。肝移植术后出现与肥胖相关肝病者，应及时采取有关措施控制体重，以防脂肪肝和肝损复发。

　　“不过，减肥也需要一个循序渐进的过程。如果在短时间内使体重骤减，反而有可能使肝细胞坏死、肝功能受损，严重时诱发肝纤维化，这样就过犹不及了。”

　　教授的课讲完了，王江陷入了沉思。第二天，王江在公司郑重宣布：“为健康着想，本公司招待客户一律不设烟酒。”

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