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10对夫妻有2对患不孕不育 看中医如何拯救不育男

2012年12月04日    作者:黄俏红 方毅  家庭医生在线

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  ——受访专家:广州市中医医院原院长、国家级名老中医吴维城

  生活中不少备孕夫妻久久不能生育,但一些丈夫觉得如果问题出在自己身上很没面子,他们拒绝到医院做检查,甚至把法生育的责任推给妻子。不育真的猛于虎吗?其实不然,只要治疗得当,还是有机让女方自然受孕的。

  10对夫妻有2对不育 男方责任不小

  吴维城院长介绍说,不育症是指夫妇同居一年以上,未采取任何避孕措施女方仍未能怀孕。遇到这种情况,男方就应该首先到医院做检查,排除精子质量问题导致的不育。在中国10对备孕夫妻中约有2对会出现生育障碍,男方因素造成的占40%。

  在做不育检查时,男性首先要做精液分析,如发现精子数量或质量不正常,就要进一步抽血了解性激素的分泌水平、免疫方面的抗精子抗体值、染色体检查等,同时还需做B超〔或彩超〕检查睾丸、附睾、前列腺、精囊的生理结构情况,精索静脉有否曲张和返流?如果患者有前列腺炎病史,就要做前列腺液的常规检查与细菌培养、对抗菌素的敏感度等。此外还要排查性病。除了上述检查外,医生还会了解患者是否患有糖尿病、甲亢高血压、肝肾功能不全,或流行性腮腺炎等,因为这些疾病会影响男性的生精功能。对无精子者,医生会建议病者作睾丸活组织病理检查,排除真假无精症,以了解病因和预后。

  日常生活中,男人也要学会查看自己的精液状况。当男性发现自己的精液量少于1ml,或精液清稀、排精时无温热感、精液有腥臭味、精稠不液化、精液颜色黄浊、肉眼看到血精、不能射精、逆行射精〔有射精感觉而不见排精,精液流进膀胱〕、排精疼痛等情况时,男性都应该主动到医院进行检查,以便及早发现病因,及时治疗。

  吴维城院长提醒治疗不孕不育的夫妻,在男方到医院做检查时,女方也应做相应的妇科检查,排除单方或双方的问题,供医生选择合理治疗方案。

  不育患者服用中药需坚持2个月以上 并非所有的不育症都可治愈

  “面对不同检查结果的不育患者,中医讲究‘辨证施治’”吴维城院长说。

  中医治疗不育症常用的方法是“补肾益精”。但病者体质不同,病因不同,证状表现各异,有虚证,有实证,也有虚实挟杂証。通过正确的脏腑辨証,就可以选用调理心脾、交通心肾、疏肝解郁、清热利湿,理气活血、益气通窍、滋补肝肾、温阳补髓、夑理阴阳、化浊解毒、扶正驱邪、壮胆健胃等多种方法对证治疗。

  精液性状是祖国医学诊疗不育的重要依据。在古代未有显微镜之前,中医通过对精液性状的详细询问,患者职业的特点、有否不良生活方式,再查看患者的神、色、形、态,观察睾丸的大小和有无、体质属性和营养情况、性功能有否异常、証状表现、舌脉之象,才对患者断症下药。

  具体的治疗措施,可采用先清后补,或先补后清,或清补兼施的个体化治疗方法,因人而异,灵活选方用药,这是中医治疗精子质量下降病者的特色和优势。

  除了服用中药湯剂以外,中医还可采用药物敷贴、温灸穴位、按摩点穴、饮食疗法等配合治疗。再佐以合适的中成药,湯丸并进、配合规范的夫妻生活,不育证的治疗可取得良好的疗效。

  除了少数患者在服药过程中妻子受孕外,一般患者要坚持中医治疗2-3个月以上,精子质量才会有明显的改善。患者可通过定期精液检查以了解疗效。

  吴维城院长同时提到,目前有些严重的精液质量异常,很难用中药治愈。比如先天睾丸发育不良、隐睪致生精细胞缺如的无精证就无法治疗。精子稀少(镜检毎视野只有2-3条)、或畸精率50%以上,或精子活动力差,甚至全部死精者治疗上亦十分困难,疗效不佳。另外:严重的精索静脉曲张、输精管道闭塞等器质性病变,单凭服用中药,很难见效,需中西结合手术治疗。

  一般中医对不育证的治愈率(能令配偶自然受孕)约25-30%,个别患者精子质量虽有明显改善,但妻子仍迟迟未能怀孕的,可借助现代生育辅助技术(如人工助孕、第二代试管婴)等,争取早日荣升准爸爸,这类型的人数约占不育患者的10%。

  中药非万能 民间偏方不可偏信

  对于民间有不少偏方都说可以治疗男性不育症,吴维城院长认为不排除有些偏方因为组方合理,确有一定成效,但大多数偏方确实不靠谱。

  “中医治病最强调因人而异,辨证施治。每个患者的体质不同、病因不同、精子质量下降的指标不同,一条偏方又怎能做到‘对症下药’呢?”他说。与民间偏方所不同的是,在应用中医方法诊治精子质量下降的过程中,应结合现代的理化检查手段作为疗效的依据。对病症复杂的男性不育,或通过睾丸活检证实生育无能者,医生会建议病人放弃治疗,另想他法。患者可避免被庸医乱治,既浪费金钱,又毫无疗效。

  另外有些骗子正打着“中医”的幌子,提出所谓“祖传秘方”,一剂见效,骗取一些不育症患者的金钱。吴维城院长说道:“我行医44年,末见过一剂中药就可治好不育症的。我倒觉得:应该对不育病人的疗效和预后坦诚相告,不能过分夸大中医的治疗效果。那些打着什么‘98%治愈’广告的,都是不可信的。正规中医医院治疗男科疾病的中药费不贵,处方也公开透明,一周七剂中药也就250元左右。”

  吴维城院长简介:1968年毕业于广卅中医学院六年制本科,主任中医师。曾任广州市中医医院院长、广州市中医中药研究所所长,是省、市、国家级名老中医。

  开诊时间:逢周一下午、周四上午在广州市中医医院门诊三楼“名医堂”坐诊。

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本文指导医生:
吴维城

吴维城

广州市中医医院 中医男科 教授  主任医师 
擅长疾病:
擅长中医内科疑难杂症、肿瘤的诊治,以及男性不育、性功能障碍、前列腺疾患等男科诸证的治疗。 [详细]

(责任编辑:欧家福 )

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