警惕男性第三个睾丸-精液囊肿

　　精液囊肿多见于附睾头附近，邻近或位于睾丸上极的背面。其大小变异范围很大：有的较小，直径只有几毫米;有的象玻璃球那么大或象睾丸那么大;大者直径可超过10厘米。

　　解释什么是男人第三个睾丸——精液囊肿

　　精液囊肿是由于呆在睾丸或者附睾部位的精子发生的良性囊肿，膨胀隆起的肿块大多如一块方糖那么大，人们戏称它为第三个睾丸，幸好这种情况非常罕见。虽然不会有任何疼痛发生，但是膨胀隆起就好像是一个圆球长在你的睾丸上方，可以单独摸索到。在黑屋中手电的照射下，精液囊肿是发亮的。

　　精液囊肿的表现：

　　1. 气滞痰凝证

　　(1)临床表现：睾丸或附睾部可触及质地柔软的圆形肿物，边缘光滑有波动感，肿块小者可无明显不适，较大者可有阴囊坠胀及疼痛感。多伴有情志抑郁，胸胁胀满，纳呆腹胀，大便溏薄等症，舌质淡，苔自，脉弦。

　　(2)证候分析：肝郁气滞，横逆犯脾，脾虚失运，则痰湿内生，阴囊乃肝脉所系，故在此形成囊肿。痰湿阻滞，经脉不和，故阴囊坠胀而疼痛;情志抑郁，肝失疏泄，经气郁滞，气机不畅，则胸胁胀满;脾虚生痰，痰湿困脾，运化失职，故纳呆腹胀;水湿不化，流注肠间，故大便溏薄。舌淡苔白，脉弦乃肝郁气滞之象。

　　2. 阴虚痰阻证

　　(1)临床表现：精液囊肿，伴性欲亢进，阳强易举，交不射精，或性交疼痛。舌质红，苔薄黄，脉细数。

　　(2)证候分析：素体肝肾阴虚或久病伤阴，阴虚则虚火内生，炼液成痰，留于阴囊，形成囊肿。阴虚火旺，相火妄动，则性欲亢进，阳强易举;心肾不交，精关不开，则交不射精;房劳伤肾，肝肾经脉受损，茎络失荣，故性交疼痛。舌质红、苔薄黄、脉细数均为阳虚痰阻之象。

　　精液囊肿的病因

　　由包在某一个或两个睾丸的薄膜层之间组织水制造过剩引起。有时会发生在一次睾丸受伤或睾丸炎之后，但大多数情况根本找不出任何原因。

　　1.饮食不节，劳倦伤脾，痰湿内生;或情志不遂，郁怒伤肝，肝郁气滞，疏泄失常，则痰湿内阻，停积留著，久而则成囊肿。

　　2.素体肝肾阴虚，或久病伤阴，阴虚则虚火内生，炼液成痰，痰湿留置阴囊久之则成囊肿。

　　精液囊肿与性功能障碍

　　精液囊肿的体检显示它是一个独立与睾丸无联系的肿块，摸上去光滑、界限清楚、质地柔软、可以活动。触诊时可以感觉出它是囊性的，但如果是长期存在的囊肿，它也可以相当坚硬，硬度与睾丸和附睾相仿。进行阴囊透光检查时，光线容易透过囊肿。如果给囊肿做穿刺检查，可以在显微镜下看到许许多多不活动的精子。

　　由于这种囊肿鲜为人知，所以男子发现阴囊内突然多了个肿块后，往往很紧张，心神不定，怀疑自己患了睾丸肿瘤。其实，精液囊肿决非肿瘤，它是由精液瘀积而形成的囊肿。它的发病原因尚不十分明了，可能与性欲刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。但临床实践证明，输精管结扎后患者并不出现清液囊肿，可见梗阻学说不能成立。它的出现还可能与局部损伤或性传播疾病感染有关。还有的人提出附睾头部的附睾管屈曲、转向或形成憩室，随着时间的推移和精子的不断堆积，憩室小管不断增大，于是形成精液囊肿。当附睾因炎症或创伤而阻塞或形成瘢痕时，也能发生精液囊肿。

　　精液囊肿可以导致性功能障碍，如果它的体积相当大，男子在性交过程中会出现睾丸和阴囊的疼痛，以而导致继发性阳痿。从理论上说，精液囊肿可以引起焦虑并进而导致心理性阳痿。这就需要由医生进行充分的解释，以解除患者的种种畏惧。当精液囊肿体积庞大时，可以改变外生殖器的外表形象，也可以成为操作焦虑的原因之一而导致阳痿。如果囊肿体积过大并压迫睾丸的血液供应时，可以导致睾丸的萎缩和不育症。

　　精液囊肿的治疗方法

　　精液囊肿的治疗并不困难。如果体积不大，是自己或体检时偶然发现的，平时毫无症状，则无需治疗，只要向患者进行详细地解说和教育，解除思想顾虑即可。如果精液囊肿造成并发症或成为病人焦虑的根源时，就应予以手术切除。过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施并不可靠，常可复发或造成感染，给将来的手术带来困难，故现在多主张手术切除。由于手术很小，病人不会有很大痛苦。一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿，手术效果往往很好。手术时医生将仔细把囊肿与睾丸和附睾分离开，然后完整地把它切除。手术时医生会尽量仔细小心，以免压迫和破坏睾丸的血液供应或破坏附睾与输精管的连贯性。如果囊肿是开放的或术前抽吸过，液体将呈现稀薄、白色或混浊状，在显微镜下检查进可见不活动的精子。精液囊肿手术切除带来的并发症很轻微，也很少见，包括阴囊血肿，不育症(如果切除了附睾)，如果睾丸的血液供应受到影响，可以出现睾丸萎缩。不再需要生育的中老年患者，可以接受小剂量X射线局部照射，既能促进囊肿萎缩，也无明显副作用。