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男性不育
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男性不育患者为何越来越多

2013-06-05 11:01:46      家庭医生在线

每当过节、过年,儿女们都会以各种方式表达对父亲的孝心和祝福,全家欢聚一堂,其乐融融,那是多么温馨而幸福的画面。然而,现实却是残酷的,据不完全统计,在我国育龄人口中仅男性不育症的患者就高达4500万,且不育人数还在逐年增加,想做父亲越来越难!

引起男性不育的原因是:

1、男性生殖系统疾病:包囊炎,包茎,阴茎硬结症,阴茎发育不全等都会导致男性不育的发生。

2、药物:市面上流通的几乎所有抗高血压药物均有不同程度引起性功能紊乱的作用。抗精神病药物与抗高血压药物类同。不能滥用药物。

3、内分泌疾病:各种内分泌疾病是人类的多发病,也是产生器质性性功能障碍十分常见的原因,生殖腺功能低下,甲状腺功能低下或亢进,肾上腺皮质疾病,垂体疾病都可导致性欲减退从而引起男性不育。

4、精子运送受阻:附睾及输精管结核可使输精管阻塞,阻碍精子通过,阳痿、早泄等性功能障碍都不能使精子进入女性阴道。

5、精液异常:如无精子、或精子数量过少,活动减弱,形态异常。

6、环境影响:坑道内过热的矿工、锅炉工等;内衣过紧;过度吸烟酗酒;缺氧情况下,均可影响生育能力,导致男性不育。

7、睾丸后天损伤:如疝气修补术、鞘膜积液手术、睾丸固定手术等损伤了睾丸血管,阻碍血供而使睾丸萎缩。

8、鞘膜积液:鞘膜积液压迫了睾丸血液循环,可导致睾丸感染或萎缩。该病青春期后发病率为16%—19%。

9、内分泌因素:男性内分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴调解垂体、甲状腺及肾上腺素功能障碍所致的少精子症和无精子症均可引起不育。

10、遗传因素:如性染色体异常的Klinefelter综合征、男性Turner综合征等。

11、免疫因素:由于精子暴露于免疫系统,精子精浆在体内产生对抗自身精子的抗体,射出的精子发生自身凝集而不能使女性受孕。

12、生殖器官感染:细菌、病毒、原虫等感染,可以直接损害睾丸,导致辞睾丸萎缩,睾丸结核,破坏睾丸组织,严重地影响生精能力及降低精子的活性而导致不孕。例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育。

13、精索静脉曲张所致不育:精索静脉曲张可以影响睾丸生精功能从而导致不育约占男性不育的 30%~40%。

14、精神心理因素所致不育:患者精神心理状态的异常,使神经内分泌发生紊乱而导致睾丸生精功能低下,或引起性交功能障碍而引起不育。

15、毒性化学物质与不育:现代工业抓发展讲效率从而造成的环境污染,使人类遭受多种毒性化学物质的损害,同时也影响睾丸的生精功能导致不育。此外,我国个别产棉区的农民曾因长期大量食用粗制棉籽油(含有棉酚)后,导致睾丸萎缩而造成不育。

关于男性不育的认识误区

误区一、性功能正常生育功能肯定正常

男性将不孕不育的原因归结于女方,一个让男人振振有词的理由是“我很行,我没有问题”。专家提醒,男性性功能与生育功能完全是两个概念,这是两个独立的完全不同机制,一个明显的现象是,已经生育的男性不是有很多存在性功能障碍吗?反之,无精子症患者性欲强烈,勃起正常,性交正常射精,但精液中却没有精子。

误区二、精液常规检查能完全反映生育功能

许多女性在寻求不孕症的治疗时,往往表明,男方所有检查都正常,肯定是我的问题。而许多患者口中的正常,仅仅是精液常规分析正常。事实上,影响男性生育的指标很多,除精液常规以外,精子功能、免疫因素(主要是抗精子抗体)、染色体等都是决定性的因素,其中任何一个环节出现问题,届时精液常规检查完全正常,同样也不可能生育。

误区三、不考虑女方生育状态及年龄

据最新的研究资料表明,一对正常的夫妇,每月怀孕的机会仅为20-25%,每年怀孕的机会为85%左右,而对于35岁的女性来说,怀孕的机会比25岁的女性下降一半,到38岁又下降了一半。过去认为,女性只要有正常的月经,就有怀孕的可能,最新研究表明,有相当一部分女性,在绝经前7、8年,虽有正常月经,排卵也正常但已经丧失了生育功能。男科大夫掌握了女性的生育规律,对不同不孕不育夫妇的治疗法则的确立是非常重要的。

误区四、无精子症肯定无后

自1978年世界上第一例试管婴儿出世以来,辅助生殖技术得以广泛开展,使得许多严重少、弱精子症,甚至无精子症的患者得以拥有自己后代的机会。但并非所有无精子症的患者都有此机会,首先应进一步检查,以明确是否有染色体异常?是否存在精子发生基因的缺失?是否为梗阻性无精子症?在确定可以施行试管婴儿后,也应该积极治疗,以期通过附睾或睾丸穿刺,获得更多更合格的精子,争取试管婴儿最大的成功率。

误区五、病因不明无药可治

众所周知,任何疾病的治疗都应该明确病因,然后才能采取针对性的治疗,达到满意效果。但由于男科学发展较迟,基础研究不足,甚至与临床脱节,许多男性不育

症无法找到绝对性的病因,这给治疗带来了极大的不便,也给社会上一些完全从自身利益出发的不良医院和不良医生以可乘之机。世界卫生组织至今无法提出一个指导方案,而完全依靠临床医生的经验用药。

男性不育患者需要注意些什么

科学家们发现,近几十年来男性精子数量减少和睾丸体积缩小与辛基苯酚、双芬A和丁基苯甲基酞酸脂有关,这些物质广泛用于制造奶瓶、罐头盒、食品包装袋等的内壁涂层。故此,不育病人尽可能少用含上述化工产品包装的食品。小编建议男性不育患者在日常生活中适当多吃下列食物:

⑴富锌食物:各种植物性食物中含锌量比较高的有豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等;各种动物性食物中,以牡蛎含锌最为丰富,此外,牛肉、鸡肝、蛋类、羊排、猪肉等含锌也较多。事实上,锌对精子是有好处的,我们在治疗中也常常会给一些精子比较缺乏,精子活动能力较弱的病人补充锌制剂,如辛葡康冲剂等,临床体会确有一定的作用。那么,既然上述食品中富含锌,所以,不育病人尤其是精子数量和质量不佳的病人,可以在平常多吃一些富锌食物。

⑵动物内脏:这类食品中含有较多量的胆固醇,其中,约10%左右是肾上腺皮质激素和性激素,适当食用这类食物,对增强性功能有一定作用。事实上,不育病人有一些是性功能不强,或精液量不多,或性激素偏低,这一类患者适当吃一些上述食物是有一定食补作用的。

⑶滑粘食物:滑粘食物富含精氨酸,据研究证实,精氨酸是精子形成的必需成分,并且能够增强精子的活动能力,对男子生殖系统正常功能的维持有重要作用。富含精氨酸的食物有鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼、木松鱼、芝麻、花生仁、核桃。补充这类食物的意义也主要是补充精氨酸,这对于少精或弱精患者都有一定的帮助。

(4)富含维生素E的食物:这类食物包括:豆油和其他植物种子榨成的油;坚果类;特别是杏、扁桃、榛果和榛子、核桃、葵花子以及粗粮。事实上维生素E是治疗男子不育的一剂常用药,这是因为它有利于提高生殖能力,因此,多吃一些富含维生素E的食物是极有益处的。

上面讲的是该吃什么,下面讲的是不要吃什么:

首先,不要吃得过多或过少,生育力与营养因素密切相关,营养不足或过剩都可能导致男性不育。

营养不良时,精子生成减少、活力下降。动物实验也表明,营养不良会降低动物的精液量和精液中为精子活动供能的果糖的含量。少年期营养过剩多致肥胖,脂肪沉着使脑垂体功能丧失或减退,男性激素释放不能或减少,患儿易出现小睾丸、小阴茎及第二性征缺乏、女性化等状况,成年后极可能导致不育症。

其次,不要吃某些含有亚硝酸盐类、防腐剂类食物,生棉籽油、芹菜等更不要吃,均可导致精子数量和质量下降。

如果把烟与酒也当作“吃”的话,这是必须要与之绝缘的,其中的道理大家都明白,我也就不多说了。

讲了多吃与不吃,这里还要再说一个问题,就是度的问题,不吃是可以把握的,但多吃怎么理解?曾经有病人告诉我说,“他妈妈隔天买鳝鱼给他吃,弄得他一见鳝鱼就恶心”。很显然,我说的多吃并不是这样的吃法。怎奈有的患者往往偏听偏信,忘记了饮食的基本原则。

多吃的基本原则应建立在“合理膳食”的基础上,要遵循动物性食品与植物性食品的合理搭配,这个品种与那个品种的搭配,不可只认一种食物;更要注意摄取的量,平衡供给个人的各种营养要素,不可过度;还要注意摄取食物的安全度,是不是有农药殘留?是不是有激素?是不是有重金属污染?如果摄入了这样的“多吃”食品,我相信效果适得其反。

(责任编辑:黄俏红 )

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