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前列腺增生
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前列腺肥大的七大症状与治疗方法搜查

2013-08-21 09:29:00      家庭医生在线

前列腺肥大是常见的前列腺疾病一般成年男性30-40岁时,男性前列腺就开始有不同程度的增生。在前列腺肥大开始阶段,病人可出现与年龄不相符的性欲增强,或者一贯性欲正常,却突然变得强烈起来、这是由于前列腺组织增生,使前列腺功能紊乱所致。那么 前列腺肥大的病因是什么,症状有哪些,该怎样治疗呢?

前列腺肥大的病因

1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

3、多肽类生长因子;多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4。 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

前列腺肥大的七大症状

前列腺肥大的症状1、急性尿潴留:如有受凉,饮酒,劳累等诱因而引起腺体及膀胱颈部充血水肿时,即可发生急性尿潴留、患者膀胱极度膨胀,疼痛,尿意频繁,辗转不安,难以入眠。

前列腺肥大的症状2、进行性排尿困难:主要表现为起尿缓慢,排尿费力,射尿无力,尿线细小,尿流滴沥,分段排尿及排尿不尽等。

前列腺肥大的症状3、肾功能不全症状:晚期由于长期尿路梗阻而导致两肾功能减退,表现为食欲不振,恶心,呕吐及贫血等。

前列腺肥大的症状4、尿失禁。

前列腺肥大的症状5、尿频,尿急:最常见的症状是尿频,且逐渐加重,尤其是夜尿次数增多。

前列腺肥大的症状6、血尿:出血量不等多为间歇性,偶有大量出血,血块充满膀胱,须紧急处理。

前列腺肥大的症状7、其他症状:由于长期排尿困难而依赖增加腹压排尿,可引起或加重痔,脱肛及疝等。

前列腺肥大有哪些治疗的方法

一、警惕性等待

对症状轻微的BPH病人,首先应告知其各种可选择的治疗方法、疗效,包括警惕性等待。如选择警惕性等待,则每年应进行一次基本检查,以了解病人在过去的一年中,症状发展情况,是否出现并发症及绝对手术指征,并酌情调整治疗方案。

二、药物治疗

随着医药科技的发展,已涌现出许多治疗前列腺增生的药物,不仅副作用较小,而且有一定的疗效。但药物治疗应坚持适当的治疗期限,并且至少1年应复查一次,以了解治疗成功与否、可能的副作用以及是否需修改治疗方案。

前列腺大吃什么药?目前最常用于治疗前列腺增生的两大类药物,即5α还原酶抑制剂、α1受体阻滞剂,其长期应用的安全性与有效性,都已经过了多个大宗双盲对照试验的验证。但由于它们各自的治疗机理,并不一样,对前列腺增生病程的影响,以及因前列腺增生,所导致的膀胱出口梗阻、排尿功能方面的症状产生不同的效果,临床上回表现出不同的疗效特征。

1、5α还原酶抑制剂

5α还原酶抑制剂,因阻止了睾酮转化成双氢睾酮,使前列腺局部双氢睾酮水平明显下降,促使前列腺上皮细胞凋亡加快,以及抑制前列腺内的血管形成,结果导致前列腺体积的缩小,减少前列腺增生患者预期,可能出现的急性尿潴留等并发症、可能需施行手术的患者数量,从而有效干扰、阻止前列腺增生的自然发展进程。

2、α1受体阻滞剂

前列腺大吃什么药?α1受体阻滞剂,则通过对位于前列腺与膀胱颈、后尿道的α1受体的阻断,使上述部位平滑肌松弛,降低前列腺尿道压力,从而改善患者的排尿功能与临床症状。

三、非手术的介入性疗法(即非手术非药物治疗)

随机的临床试验表明,球囊扩张、高温治疗的效果不能令人满意,故不推荐这些治疗方法。

四、外科手术

外科手术,仍然是治疗有中或重度症状病人的最可靠方法。其中,经尿道前列腺切除、经尿道前列腺切开和开放性前列腺切除,均为解除BPH症状、尿道梗阻的最有效方法。

(责任编辑:陆伟祥 )

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