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用药不当或致包皮龟头炎 如何使用药物治疗

2014年05月07日      家庭医生在线

包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应,临床上颇为常见,一般在眼药后24~72小时发病。

包皮龟头炎的原因

一、外伤

包皮龟头炎可以粗分为外伤性、接触性、药物性及感染性等四大类,就外伤性而言,多半是因为外伤打到、拉链夹到、性交时弄伤,这时候包皮可能相当红肿、疼痛,如果是因为寄生虫感染阴茎而抓伤时,会合并搔痒的感觉,接触性包皮发炎主要是发生在使用局部杀菌剂或软膏类药品所引起。

二、药物

药物所引起的包皮龟头炎常常会有搔痒、灼热感,而且引发感染的部位不像感染性包皮龟头炎那么大面积,而是呈单一或是一小片很表浅类似擦伤,且界限明显,最重要的是有先服用过某种药,其中最常见引起这种发炎的是四环素。

三、梅毒

梅毒也同样会引起龟头炎,但通常是在下疳形成之后才会在龟头上出现白色融合的表面且龟头会呈现水肿,它与一般感染性包皮龟头炎,整个龟头呈现红肿,有臭味及分泌物并不相同,如果怀疑是因梅毒螺旋体引发,可以作血液检验查查看梅毒血清反应及凝集试验,来区别是梅毒或一般细菌或其它感染性的包皮龟头炎。

如何使用药物治疗包皮龟头炎

药物疗法是包皮龟头炎常用的治疗方法,那么,在临床上,医生是如何采用药物治疗包皮龟头炎的呢?采用药物治疗包皮龟头炎需要注意什么呢?让我们一起来看一下。

一、西药治疗包皮龟头炎:西药治疗的基本原则是消炎杀菌,一般是内外并治。

1、滴虫性龟头炎:可用0.5%~1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液或1∶5000高锰酸钾溶液,冲洗龟头和包皮内侧。

2、念珠菌性包皮龟头炎:可用小苏打溶液清洗患部或外用咪唑类软膏如达克宁软膏、克霉唑软膏等。

3、细菌感染引起的包皮龟头炎,可用3%硼酸水200mL,或0 1%雷夫奴尔溶液外洗患部,每日2次,每次20分钟。

4、对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎的治疗首选红霉素和四环素,一般每服0.5g,每日4次。

二、中药治疗包皮龟头炎:中医治疗本病常把其分为三型,即毒火郁结型、湿热生虫型和肝肾阴亏型三种。根据不同的临床表现予以不同的治疗。

1、毒火郁结型

适应症:可见包皮和龟头红肿,有红斑、丘疹、水疱或溃烂,自觉疼痛,排尿不畅,伴有口舌生疮,急躁易怒。

疗方:黄连10g 黄芩10g 山栀子10g 木通10g 生地10g 淡竹叶10g 泽泻10g 大黄6g 生甘草10g 水煎服,每日1剂。

2、湿热生虫型

适应症:可见龟头部潮红,起水疱或糜烂,阴茎疼痛;实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染;多伴有阴部潮湿,阴部瘙痒,口苦,口粘,小便黄赤。

疗方:常用方药为龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g 柴胡10g 黄芩10g 山栀子10g 车前子10g 泽泻10g 木通10g 土茯苓30g 百部10g 贯众10g 鹤虱10g

3、肝肾阴亏型

适应症:可见包皮和龟头有斑片或有肥厚,或硬化,一般没有瘙痒和疼痛,可伴有腰酸、早泄等症状。

疗方:常用方药为六味地黄汤加减:生熟地各10g 山萸肉10g 山药10g 枸杞子10g 丹皮10g 茯苓20g 丹参10g 泽泻10g 蒲公英30g

药物治疗包皮龟头炎有很好的疗效,但患者需要注意的是一定要弄清自己属于哪种类型,如上述西药治疗中针对滴虫性龟头炎患、念珠菌性包皮龟头炎、急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎不同感染类型的患者用药方法是不同的,而中医中毒火郁结型、湿热生虫型、肝肾阴亏型三型患者用药也有一定的讲究。

然而,对于包皮龟头炎的所属类型,患者往往较难判断,这就需要到医院寻求医生的帮助,准确辨识类型,对症治疗,切忌自行盲目用药,结果得不偿失。

(责任编辑:尹浩 )

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