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睾丸扭转的病因到底有哪些呢?

2014-05-15 16:14:08      家庭医生在线

睾丸扭转又称精索扭转,是由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时,螺旋状附着于精索上提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸急性血液循环障碍。表现为阴囊部位剧烈疼痛,可向下腹部或股内侧放射,伴恶心呕心等症状,睾丸肿大上移,触痛明显。精索呈麻绳状扭曲、缩短。医生指出,睾丸扭转在男性各个年龄段均可发生,以12至18岁的青少年发病率最高。潜在的先天发育异常、隐睾、剧烈运动后都易出现睾丸扭转。发生睾丸扭转6小时内为最佳治疗时间,未超过12小时,可立刻试行手法复位予以矫正,若手法复位失败可行手术睾丸固定。发生12小时后,睾丸明显坏死,只能行患侧睾丸切除术。因此,出现睾丸疼痛、肿胀等情况要及时就诊。

男性睾丸扭转要抓住最关键八小时

睾丸扭转是很常见的,而且各个年龄段均可发生,扭转常因缺血过久,而破坏睾丸生精和内分泌功能,出现睾丸萎缩、坏死等严重后果。医院专家指出,睾丸扭转后的缺血情况,与扭转程度及持续时间相关,扭转的程度越大,缺血越严重,挽救的机会就越小。

据医学家的研究报告,睾丸缺血1小时,损害可逆;缺血5小时,大部分睾丸尚可挽救;8小时以上,出现不可避免的睾丸坏死;如超过24小时,患侧睾丸的功能可能会永远失去。

夜间睡眠中或凌晨等易发生睾丸扭转。尤其是男孩进入青春期后,阴茎夜间勃起增加,伴有局部肌肉的收缩,可引起睾丸旋转。

那些有潜在的先天发育异常,如引带过长或缺如,或精索的固定点高,或患有隐睾,或隐睾伴有斜疝的男孩,阴茎夜间勃起时睾丸活动增加,容易扭转,不能自行恢复时就会出现症状。多数睾丸扭转病人会突然发生一侧阴囊肿胀、触痛,精索增粗,疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿。部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。

日常生活中,不少男子对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸。专家建议,一旦发生睾丸扭转,尤其是青少年,要立即解除扭转,恢复睾丸供血,以挽救睾丸,防止并发症。

睾丸扭转早期,可用手法复位。但由于手法复位后的睾丸未得到固定,仍有再次扭转的可能,而且手法复位难以判断睾丸的缺血情况,所以建议最好能及时去医院检查诊治,采用手术治疗。此外,治疗后要请医生做精液常规检查,以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能,这一点对未婚男青年显得更重要。

睾丸扭转会引起不育吗

“睾丸扭转会不会影响将来生育,关键在于睾丸扭转后的施术时间。一般来说,睾丸扭转后越快手术解除扭转,效果越好。睾丸扭转后3~4小时以内,通过手术将睾丸与精索复位,恢复睾丸的血液供应,大多数睾丸都能保持正常的功能,不影响生育。但是,若延误了手术时间,睾丸会因缺血而造成坏死,即使做了手术,也很难使睾丸恢复正常功能。而且,坏死的睾丸可使体内产生抗精子抗体,引起不育,在这种情况下一定要将睾丸切除。但是,有些家长不理解这一点,要求把丧失功能的睾丸保留下来,不想切除,希望睾丸以后能慢慢恢复功能,这种想法是很有害的。坏死的睾丸如果不摘除,会引起另一侧的健康睾丸也失去功能,造成不育。

(责任编辑:陆伟祥 )

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