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尿频
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尿路刺激征的诊断检查方法

2014-05-24 16:49:49      家庭医生在线

尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛。尿频指单位时间内排尿次数明显增加。尿急指一有尿意即要排尿,不能控制。尿痛指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。主要原因为尿路感染,急性期表现更明显;非感染性炎症也可导致,包括理化因素(环磷酰胺、射线等)、肿瘤和异物对膀胱粘膜的刺激等。

1、泌尿系统感染:除尿频外,均同时伴有尿急、尿痛,尿常规可见白细胞和脓细胞增多,尿培养可有细菌生长,或伴有腰痛、发热等,所以容易诊断。但婴幼儿局部症状,即尿频、尿急、尿痛多不明显,诊断比较困难,应反复查尿或作细菌培养以明确诊断。

2、急性肾小球肾炎:急性肾炎初期可有轻微尿路刺激症状,尿中红细胞、白细胞增多,但多伴有浮肿及高血压,尿常规检查以红细胞及管型为主,细菌培养阴性,可助鉴别。

3、肾结核:结核菌素试验阳性,尿液可检查到结核菌 ,肾盂造影时可见肾盂、肾盏出现破坏性病变,据此可鉴别。

4、膀胱结石:较大的膀胱结石在作直肠指诊检查时可能触到。膀胱镜检查,超声波检查及腹部X线摄片检查是确诊本病的主要方法。

5、尿道综合征:尿频、尿急很明显,或伴有尿痛、排尿困难,酷似膀胱炎,但尿液和膀胱镜检查无异常发现,尿细菌培养也属阴性 。

6、容量减少性尿频:尿频次数明显增多,但每次量很少。一般无尿急、尿痛。根据其病因特征可资鉴别,必要时可作膀胱镜或尿道镜检查 。

7、神经性尿频:可有尿频、尿急,但无尿痛,尿常规检查正常。

(责任编辑:尹浩 )

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