古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
前列腺结核的治疗和全身结核病的治疗方法相同,必须包括全身治疗和抗痨药物治疗。前列腺结核用抗痨药物治疗有较好的效果。治疗方法与肾结核的治疗相同,采用以异烟肼、链霉素、利福平等为主的两种或三种药物联合应用。一般经验认为,治疗疗程为6~12个月。
治愈的标准是尿液或前列腺液结核菌涂片和培养均为阴性,泌尿生殖系统结核症状及体征全部消失。
1)一般治疗:包括休息、适当营养、避免劳累等
2)药物治疗:前列腺结核药物治疗效果较好。用药时间6个月,也可按前列腺液、精液结核杆菌培养结果来帮助估计用药期限。目前治疗方案可参考国际抗痨协会推荐的短程化疗。治愈标准是前列腺液结核杆菌培养阴性,临床症状与体征消失。
3)手术治疗:前列腺结核一般不主张作前列腺切除术,因为现代抗痨药物治疗大多能控制病变,而且这类手术需将前列腺连同附睾、输精管、精囊等一并切除,手术范围大,有一定危险,甚至术后会引起结核性会阴尿道瘘,伤口不愈合。只有当前列腺结核严重、广泛空洞形成、干酪样变性或造成尿路梗阻,用一般药物治疗不能缓解时,或者前列腺结核寒性脓肿已引起尿道、会阴部赛道时,可考虑作前列腺切除术。
前列腺结核伴有附睾结核的病例,如果药物治疗无效,可考虑作附睾切除术,对前列腺结核的治疗也有好处,附睾切除后,前列腺结核多可逐渐愈合。
(责任编辑:陆伟祥 )
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