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治疗阳痿谨慎用药很关键 壮阳药要找准用药时机

2014-10-17 09:09:18      家庭医生在线

自古以来,医学界都在寻找保持“久盛不衰”医治阳痿等性功能障碍的灵丹妙药,但始终未能达到理想境地。反倒是在临床上发现许多可能导致男性性欲低减和性功能障碍的药物,给患者带来精神与肉体上的极大痛苦。这就需要人们了解相关知识,准确掌握药性,以免在治病的同时再添病。根据临床分析,影响性功能的药物主要有以下几类:

1、雌激素

临床上常用雌激素类药物治疗良性前列腺增生症。这些患者不仅会发生男性乳房增生、胡须生长减少及减慢,而且还会出现性欲减退、阳痿、射精障碍、精液量减少等明显的副作用。

2、肾上腺皮质激素

肾上腺皮质激素如强的松、强的松龙、地塞米松等是临床应用极广的药物。即使在男科学领域也能找到它的用武之地。比如,可以用来治疗具有抗精子抗体的免疫性不育症,以抑制患者的免疫反应,但当每天用药量达20毫克时,即可出现性功能障碍症状。此外,长期服用这类药物有可能诱发糖尿病、高血压、肥胖,这些病本身可影响性功能,由这些病带来的精神抑郁也能继发性影响到男性性功能。

3、睾酮

睾酮曾作为能“返老还童”的性激素而风靡一时,至今仍有些人视之为“仙丹妙药”,有些阳痿患者打几针见效后,盲目滥用,结果病情非但不再好转,反而加重。这是由于大量外来的睾酮抑制了垂体和睾丸的内分泌功能,使内源性睾酮分泌减少,特别是那些心因性阳痿患者本来就不缺少睾酮,用药后反而干扰了正常代谢和内分泌功能。因此,除了确实具有明显内分泌功能障碍者外,一般不要滥用睾酮。

4、人绒毛膜促性腺激素

有针对性地使用,可治疗少精症和男子性功能障碍,但一定要明确诊断确属适应症才能应用。

5、利尿药安体舒通

是一种醛固酮对抗药,它能抑制睾酮合成酶的活性,使睾酮合成减少,血中水平下降,使22%的男性出现性欲减退,若每日服用量不超过100毫克,对性功能影响较少。

6、环丙氯地孕酮

用药期间可导致生殖内分泌轴系紊乱,一周左右即可见性欲减退、阴茎勃起不坚、阳痿等症状,久用可导致少精子或不育。

壮阳药要对症下药

专家介绍,阳痿不能等同于肾虚,肾虚是阳痿病的一种证型。青壮年时期是肾气最为充盛的年龄,处于这一时期的阳痿患者,肾亏并不多见。中医认为引起阳痿的原因还有很多,如肝气不疏、气血瘀滞、气血不足等,肾阳亏虚只是其中的一种。

因此壮阳补肾只是治疗阳痿的一种中医治法。对于不是属于阳虚型的阳痿则不可以使用温阳法。现代医学亦认为阳痿有功能性的、器质性的多种分类,器质性的包括血管病变、神经损伤、内分泌紊乱、各种疾病、手术及药物等因素。

由于性激素减少相当于中医所谓肾阳虚性的只占一小部分。针对形形色色的阳痿,千篇一律地采用补肾壮阳治疗,当然达不到很好的效果,而且还会导致一些副作用的发生。并非服用壮阳补品就能提高性欲和治疗阳痿,阳痿必有“肾虚”的看法未必正确。由于传统习惯的影响,男性一旦得了阳痿,就被认为肾亏,以致不少患者滥用“壮阳”药。但很多阳痿患者在大量服用了壮阳药后,不仅病症不见好转,而且反而引发了口舌生疮、牙龈出血、口干舌燥等副作用。若长期大量应用壮阳药,还可抑制男性下丘脑-垂体-睾丸轴的兴奋,另一个危险是可使男性前列腺肥大或前列腺癌加重。

专家提醒,青壮年这一年龄段的阳痿患者,其病症其实多由情志因素引发,有的是伴有前列腺炎或由高血压、糖尿病等引起的血管供血不足,病因的检查和确定对合理治疗阳痿有重要作用。

(责任编辑:潘飞 )

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