古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
精囊炎是男性生殖系统常见感染性疾病之一,成年男性多见,可分为急性和慢性两类,常与前列腺炎同时发生。临床上精囊炎一般都被认为与前列腺炎合并存在,是否存在不伴随前列腺炎的精囊细菌感染,目前还无法证实。据了解,终末期尿路感染患者中前列腺炎的发生率很高,但精囊炎的发生率较低。尽管这样,但发现后仍要及时到正规医院进行诊断并治疗。
精囊炎的症状与细菌性前列腺炎的症状基本相似,但血精及射精疼痛症状较后者多见,形成精囊脓肿时还会出现寒战、高热等全身症状。
精囊炎的2大特点
1、典型症状
射精时排出血精,精液呈粉红色、红色或带有血块,可伴有性欲减退、遗精、早泄或射精疼痛,在射精的瞬间最为明显。慢性精囊炎时血精可持续较长时间;而急性精囊炎时如邻近的器官伴发感染,可引起腹痛。
2、重要体征
精囊炎患者直肠指检可触及肿大的精囊并有触痛。直肠指检偶尔可以扪及肿大的精囊,按压精囊区可获咖啡样液体。精液检查量略少或正常,镜检可发现红、白细胞,以红细胞为主,精浆果糖含量降低,精液细菌培养可查致病菌。
精囊炎的检查方法
1、精液检查:精液常规检查,可见大量红细胞、白细胞。血常规检查,急性者可见血中白细胞明显增加。由于“纯粹”的精囊液几乎不可能取得,因此临床上精囊炎的确诊实际上非常困难,精液检查的异常并不能说明精囊存在感染。
2、精囊造影:上述改变可同时或分别出现,两侧精囊大多为对称性改变,少数可不对称,尤其狭窄引起的梗阻后改变常不对称。必要时可做精囊造影,但已经证实精囊造影对精囊炎的诊断帮助不大,B超检查可以发现精囊壁增厚,边缘毛糙,囊腔增大,囊内透声差等,但这些表现并无特异性。
3、尿道镜检查:可见精阜呈炎性改变,有时表面呈颗粒状、肉芽肿样增生,并可见到有脓性分泌物或血性分泌物由射精管口流出。
男性精囊炎治愈标准:
未愈:症状体征未改善,有血精,或精液检查有较多红细胞和白细胞。
好转:症状好转,肉眼血精消失,精液检查有少量红细胞,精囊轻度触痛。
治愈:症状消失,精囊无触痛,精液检查无红细胞、白细胞,细菌培养呈阴性。
(责任编辑:姚银康 )
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