“高大尚”的达芬奇手术机器人 前列腺癌患者术后控尿功能好

达芬奇手术机器人是当今全球唯一获得FDA（美国食品与药品监督管理局）批准，应用于外科临床治疗的智能微创手术系统。目前，广东省内共有2台达芬奇手术机器人，中山大学附属第一医院是华南地区首家引进该设备的医疗机构，而全国也只有为数不多的44台。中山大学附属第一医院泌尿外科常务副主任、主任医师、教授陈炜告诉家庭医生在线，从2015年3月份开展第一台达芬奇机器人手术开始，到目前为止，中山一院共已开展200多例，接近二分之一是泌尿外科手术，其中前列腺癌手术近40例，可以说达芬奇机器人手术在泌尿外科疾病治疗中已经相当成熟。

中山大学附属第一医院泌尿外科常务副主任陈炜教授

陈炜主任谈到，前列腺癌患者年龄一般在60-80岁，近年来，前列腺癌的发病率呈上升趋势，并且有年轻化的倾向，50多岁就发病的男性逐渐增多。2008年起，前列腺癌发病率每年增长13.4%，2009年北京、上海、广州发病率分别为19.30/10万、32.23/10万、17.57/10万。对于身体状况良好的，预期寿命在10年以上的局限性前列腺癌和部分晚期患者均已手术治疗为主，从中山一院实施的200多例达芬奇机器人手术案例来看，前列腺癌手术是最多的，将近40例。

达芬奇手术机器人术中展示

当问及陈炜主任为什么喜欢用达芬奇机器人做手术的时候，他露出一丝微笑：“一上手就回不去了，简直可用‘高、大、尚’来形容。”

高：达芬奇机器人运用了高新科技，延伸了手腕的灵活性，操作更精细，术中缝合、功能重建的效果更好，把手术的水平和效果都提高了一个前所未有的高度。

大：是指适用病症的范围大，绝大部分的大外科手术都可由达芬奇手术机器人来完成。特别是在泌尿外科当中，适用于治疗90%以上的泌尿外科疾病手术，还适用于膀胱癌、肾癌及肾上腺肿瘤手术及其功能的保存与重建。

尚：达芬奇手术机器人在肿瘤切除效果、患者功能保存与重建方面凸显出很大的优势，它的机械臂“解放”了医生的双手，降低了患者在手术时感染的机会。随着医生年龄的增长，术中发生疲劳的情况时有出现，精细操作时会手抖，视觉疲劳，然而达芬奇手术机器人的高倍高清视野、颤抖过滤等功能很好地克服了上述的情况，并延长了外科医生执业年限。

据陈炜主任介绍，相比传统开放性前列腺癌根治术和腹腔镜下的前列腺癌根治术，达芬奇机器人辅助腹腔镜下的前列腺癌根治术具有术后恢复快，住院时间明显缩短，没有术中术后输血，拔尿管时间短，患者尿控功能好，勃起功能保留好。这近40例的前列腺癌患者当中，暂时没有出现肿瘤复发转移的情况，患者手术后均能恢复正常排尿，有1/3的病人勃起功能得到了不同程度的保留。

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