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梅毒患者老年男性居多? 梅毒需要正规的治疗

2016-04-07 08:45:31      家庭医生在线

“少年夫妻老来伴”。不过即使步入老年,很多男人依然“春心荡漾”,性需求旺盛。可是,老伴不理解、不配合、不接受的“三不政策”迫使一些老男人向外寻求发泄,出现婚外性行为,感染上性病的机会大大增加。据各大医院皮肤科统计资料显示,目前,老年男性性病患者明显增加,特别是梅毒。专家认为,中老年女性对老伴的性需求不容漠视。

梅毒患者老年男性居多

乱搞的结果,就是性病缠身。老年男性一般都会得哪些性病?有皮肤科医师说,最常见的就是梅毒。老年人得了梅毒,一般到医院就诊的时候都是二期,皮肤上出现皮疹,又叫梅毒疹,主要是在手心、脚心出现古铜色皮疹。只有少部分是一期(梅毒一期时,就是硬下疳,生殖器上有比较硬的溃疡)。

据该院皮肤科统计显示,从1月29日到3月20日期间,住院病人常规验梅毒血清,共有20位患者显示“阳性”,其中超过60岁的老年人就有11位。“这11位中有7位是男性,而当他们告知家里另一半,来医院抽血检查,通常也是一查一个准,老伴也被传染上梅毒。”皮肤科主任医师程喜平说,“这些患者对自己已经感染上梅毒的事情,完全不知情,多数是因为其他的疾病住院治疗时,常规做梅毒血清检查才被发现的。”

据了解,这些老年人在公园、山上、江边等僻静场所与“小姐”接触,并发生不洁性行为,或以手触摸生殖器或其他部位皮肤黏膜,他们的自我保护意识非常差,很少戴安全套。这说明,不洁性行为仍然是老年男性感染性病的主要原因。

梅毒需要正规的治疗

大多数梅毒患者的治疗并不复杂,最常用的是打三次长效青霉素针,但为何医生总是要求患者一定要定期抽血复查,通过观测血清反应滴度(如RPR)的变化来评价病情的转归呢?原来,梅毒螺旋体是“百足之虫,死而不僵”,有时候即使是规范的治疗,也不可能百分之百杀死它,更何况像李强这样,第一次治疗就擅自减少治疗次数的。其次,梅毒是个慢性病,如果发展到晚期(两年以上的病程),它对机体的损害常常是破坏性、难于修复的。再次,梅毒螺旋体非常狡猾,它总是悄悄地、慢慢地损伤中枢神经系统,因此,多数神经梅毒的患者是没有任何神经症状的。如果梅毒螺旋体已经侵犯到神经、心血管等,其治疗方法就不相同了。由此可见,对患者进行血清学监控必不可少。

怎样配合医生进行复查呢?一般来说,除了留心有没再出现类似症状外,血清反应的观察是非常重要的内容。它的滴度往往是随着病情的好转而逐渐下降直至阴性的,至于监测时间,则随病程长短不同而定。

早期梅毒(病程两年以内),治疗后第一年要每三个月复查一次,血清反应转阴后每半年复查一次,连续两年。

晚期患者则要坚持三年。当在观察期出现症状,或血清反应滴度上升四倍,就必须马上做进一步检查。如果像李强这样,血清学检查长期不转阴,又没有任何症状,我们就必须警惕神经梅毒的存在了。临床上,我们把那些经规范“驱梅”治疗后,血清检查连续两年不转阴的称为血清固定,此类患者应抽取脑脊液进行相关检查,以排除神经梅毒的可能。一提到抽取脑脊液,很多患者都有点畏惧,为什么非做不可呢?因为这是最准确、经济的一种检查方法,如果没有任何症状,那些高级的检查设备(如CT、MRI等)往往都不能发现早期、轻微的病变。因此,当血清学检查的滴度值较低(如RPR1/2),且血清固定的患者,就只有通过脑脊液检查来排除神经梅毒了。

如果检查确诊患有神经梅毒,必须住院进行规范的“驱梅”治疗。这是因为神经梅毒的治疗用药量大且复杂,而且有一定的风险。治疗时往往需连续吊针十几天,住院观察更为方便。

(责任编辑:姚银康 )

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文章关键词: 梅毒的病因 梅毒的治疗 梅毒

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