古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
睾丸与附睾在胚胎初期位于腹腔后壁肾脏下方,直到降生前不久才经腹股沟降入阴囊内。哺乳类的睾丸完成一定的发育之后,由腹腔下降到阴囊。下降的时期不一定在青春期,例如人在出生时大多数下降完了。
有阴囊的哺乳类,睾丸下降,使睾丸温度维持在比一般体温低的条件下是精子形成的必要因素。随着种属的不同,有的睾丸一生停留在腹腔中;另外,许多啮齿类仅在生殖时期睾丸移行至阴囊。
睾丸下降指睾丸未能按正常发育过程下降至阴囊内,新生儿的发病率大约是4%,随着年龄的增长,部分患儿下降不全的睾丸仍能自行下降,1岁时隐睾的发病率已降至0.66%,但是1岁以后睾丸自行下降的机会将明显减少。发生隐睾的患儿一般没有什么不适的症状,但家长稍留心就能发现孩子一侧或双侧阴囊内摸不到睾丸。遇到这种情况,家长就应及时带孩子就医。
在睾丸下降之前,从睾丸下端至阴囊底有一条间充质形成的带,称睾丸引带。同时在相当成人腹股沟管腹环处,腹膜向外突出成一囊袋,称腹膜鞘突。此突不断延伸,经腹股沟管穿过腹壁,再经耻骨前方伸入阴囊。腹前壁的其余各层也随浆膜向外膨出,形成睾丸和精索的各层被膜。
睾丸沿腹后壁向下降,至胚胎第3月末达髂窝,第4至第7月时,下降至腹股沟管腹环处,至第8月降入阴囊。睾丸下降至阴囊以后,腹膜鞘突上部已闭锁,形成鞘韧带,而下部不闭锁,围绕睾丸形成睾丸鞘膜,其中的腔隙形成鞘膜腔。如腹膜鞘突不闭锁,可形成先天性腹股沟斜疝。睾丸有时未降入阴囊而停滞于腹腔或腹股沟管内,称为隐睾。因腹股沟内温度较高,不适于精子发育,加之睾丸本身也可能发育不全,是导致不育症的原因之一。
(责任编辑:欧家福 )
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