古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
男性睾丸大小不一样是正常的,正常人的两侧的睾丸并非完全相同,一般是右侧的睾丸要稍大一些,左侧的睾丸要稍微小一些,这并非是一种病态,也不会影响到婚后的生活和生育。而且睾丸大小的差异只要在正常范围内,都不能代表性功能的强或弱。
但是,如果睾丸体积过小(低于12ml),则属于睾丸发育不良或睾丸萎缩,一般是由于隐睾症、精索静脉曲张或睾丸炎等导致,睾丸发育不良是一种病态,生精细胞受到影响,有可能会影响到生育功能,可以到医院通过精液化验查看精子数量及活力,以及检测血液中睾酮的含量让医生做诊断睾丸功能是否正常。
有些人属于先天性一侧睾丸发育不良,其表现为一侧睾丸很小如幼儿型睾丸一般,而对侧的睾丸则会比一般正常人要稍微大一点儿,但这种情况一般不多见。另外,外伤容易引起睾丸供血障碍并导致睾丸萎缩,造成两侧睾丸大小的不同;腮腺炎病毒可以破坏睾丸的曲细精管上皮细胞,造成睾丸一侧萎缩,等等。应该说引起两侧睾丸大小出现明显差异的原因很多,但是一定要注意不可把阴囊内的其他疾病也认为是睾丸大小的病因,应分清病因以免误诊。
睾丸大小精索静脉曲张导致阴囊里的血液返流,造成睾丸神经功能障碍,男人正常精子是蝌蚪形,而患者精子变成量少并且畸形,如双头精子、大头精子、小头精子,形态变性,精子的功能也减退,即使撞到卵子,畸形精子也不可能冲破卵子壁,形成受精卵。
精索静脉曲张是气质性的病,从生理解剖角度看,患者一出生就有了,或者有这样的潜质,以后逐年加重,一般又没有明显的症状,很多人往往到了婚后不育才来就医。
重度精索静脉曲张药物治疗效果不好,医生一般会动员做手术,做“精索静脉曲张结扎术”,手术后,静脉血液返流没有了,睾丸功能可改善60%到70%,精子质量提高,可以有生育。
精索静脉曲张最好早发现早治疗,如果发现睾丸两边不对称,或阴囊有软状团块,一定要上泌尿科检查。
如何治疗——通过特殊检查方法,如超声诊断、红外线接触性阴囊测温,会发现精索静脉曲张,医生将判断你的症状是否需要治疗。这时要么通过注射药物使其闭合,要么把它绑扎起来把血管堵塞封闭,这是一种小手术,需要麻醉,大约30分钟。
(责任编辑:欧家福 )
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