古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
经尿道电切综合征(TURS)是经尿道前列腺增生切除术中最严重的并发症之一,多是由于经尿道前列腺切除术(TURP)中冲洗液经创面大量、快速吸收所引起的,以稀释性低钠血症及血容量过多为特征的临床综合征,患者几小时内就可出现烦躁、恶心、呕吐、不明原因的高血压、抽搐,严重者会出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等,甚至危及生命。影响冲洗液吸收的因素主要包括冲洗液的灌流压、手术时间、切除组织的量、被切开静脉的数量和大小、解剖变异、手术技巧及器械等,所以预防TUR综合征必须从以下几方面入手:
1、冲洗液灌流压。术中低压冲洗,压力应控制在30~45mmHg,冲洗液面距耻骨联合高度<100cm,在保证术野清晰的前提下,尽量控制灌流速度,从而减少静脉逆流。
2、控制手术时间。术者应提高手术技巧,做好充足的术前准备,及时电凝封闭腺体切除后的创面,力求在1小时以内完成手术。
3、严密监测患者。手术时尽量不选用全麻,以便清醒状态下及时发现体征的变化,严密监测患者生命体征,除了观察常规项之外,还应注意监测CVP,CVP的变化可率先客观地反映体内循环血容量的变化,较血气简单快捷,在所有监测中尤为重要。
(责任编辑:陈晓 )
文章关键词:
经尿道前列腺电切术(TURP)已成为治疗前列腺增生的重要手段,然术后有时会发生经尿道电切综合征(TURS)等并发症,其后果严重,应予以重……详细>>
经尿道前列腺切除术(TURP)是一种较安全、有效、病人痛苦的手术方法。它是指经尿道插入电切镜,在直视下切除前列生突入尿道的部分。一般术前……详细>>
前列腺增生是中老年男性常见的疾病,前列腺增生不但影响患者的正常生活和健康,如不及时治疗还会引发一系列的并发症。因此很多患者都会选择手术来……详细>>
手术切除前列腺仍然是较严重的前列腺增生症的首选治疗方法。有人对1997年全国187所医院的统计表明,开放手术占7 912例,经尿道手术(……详细>>
前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状……详细>>