如何应对男性不育

对于不育症患者而言，如果有更多针对病因的治疗方法，那就会有更成功的结果，而且可以避免盲目的经验性治疗。对因治疗包括精索静脉曲张的手术治疗、前列腺炎的综合治疗、精子的筛选优化、试管婴儿等技术。

手术治疗可使部分患者获得生育能力。如果是由于精索静脉曲张造成男人不生育，依靠吃药是没有用的，而手术治疗可以使接近半数的男性恢复自然的生育能力。输精管道梗阻的再通手术（输精管吻合、射精管切开等），可以让精子顺利通过，使患者获得生育能力。双侧隐睾者建议在2岁前进行手术，可以使绝大多数患者具有生育能力。而成年后的手术治疗，几乎难以恢复生育能力。脑垂体瘤引发的高泌乳素血症患者，切除垂体瘤即可恢复生育能力。

不过，生殖道通畅的无精子者，往往具有难以克服的病因。除了极个别者，绝大多数无法生育，因而不必太过执着，供精人工授精或领养子女可能是最佳的选择。

对于没有明确疾病或异常的男人，不生育可以采取经验性治疗，而药物是经验性治疗的最初环节。到目前为止，很多经验性药物治疗方法可能对男性不育症有一定的好处，但就总体而言效果不佳。而一些医院给病人乱开药，甚至一次治疗需要花费数千甚至上万元，不管什么原因都用一种药，显然是缺乏科学依据的。

多数少精子症患者往往没有明确的病因，也就是通常所说的特发性少精子症，可以采用经验性的治疗方法。例如克罗米芬（枸橼酸氯米芬）50mg/日，但注意加大剂量无益且有害；或绒毛膜促性腺激素2000单位，2～3次/周；小量雄激素（安特尔40mg/隔日或每日）；辅助用药有多种维生素（主要是维生素C和E）和微量元素锌等。中药治疗可选择五子衍宗类药物或仙芪冲剂。

连续用药3～6个月，有效者可以坚持继续应用到精子数量达到理想指标或者妻子怀孕。如果有效，但还没有达到自然生育的目的，可以采用人工授精技术解决生育问题。严重少精子症患者，经验性治疗不应该超过6个月。长期、大量服用五花八门的药物，对恢复生育能力没有太大的帮助，建议这些人尽早选择单个精子卵细胞浆内注射技术解决生育问题。由于治疗所需要的时间比较长，一定要有耐心并坚持下去才行。

实际上，对于一个具体患者，可以在精子数量、活力和形态上有不同的组合表现，甚至可以同时合并少、弱、畸形精子症。因此，在选择治疗方法，尤其是在选择治疗药物和剂量时要综合考虑，并密切观察患者的治疗反应，定期进行必要的调整。最重要的是，进行1个疗程（3个月）科学合理的治疗方案，一般情况下的花费不应该超过千元，否则你可能遭遇到了“爱财者”。他们并不在意你是否能够恢复生育，而只在乎你是否能够拿得出足够的金钱。

由于不育男人的病因不同，精子的“品质”不同，对药物治疗的反应不同，到目前为止还很少见到公认的在治疗精子质量中“表现”极佳的药物。许多经验性治疗获得的所谓良药，往往缺乏合理的对照分析，也难以在众多的患者中有较好的“战绩”。所以，患者不应该过分迷信药物的神奇效果，更不应该听信所谓的祖传秘方和送子金丹等名不副实的“灵丹妙药”。