肉芽肿性前列腺炎应该做哪些检查？

肉芽肿性前列腺炎常规化验对诊断多无帮助，部分患者血白细胞增多、血沉加快、血嗜酸细胞增加者少见，意义甚小，因除过敏性肉芽肿性前列腺炎外，其他部位真菌或寄生虫感染也有可能，大部分患者有脓尿，半数患者有镜下血尿、尿培养可见革兰阴性菌，血酸性磷酸酶和碱性磷酸酶增高者很少见。

血前列腺抗原可一过性升高，更易与前列腺癌混淆，有报道10例病理证实的非特异性肉芽肿性前列腺炎，4例血PSA>4.0ng/ml，其中3例PSA4.0～6.0ng/ml之间，1例为10.1ng/ml，随诊1年以上全部病例PSA均恢复正常，但需注意对PSA持续异常的病例应反复活检，除外前列腺癌。

1、影像学检查

经耻骨上B超或经直肠B超可见前列腺内低回声结节或前列腺回声不均，与前列腺癌相似；其他B超所见有前列腺增大，形态不规则但包膜完整等。MRI对诊断帮助不大，注意发现个别与本病并发的前列腺癌。此外，即使已获得本病的诊断，在随诊中如发现可疑前列腺癌的证据，仍需再次活检。

2、前列腺穿刺活检

经会阴用TravenolTru-Cut活检穿刺作组织学检查或经直肠超声引导下细针穿刺作组织学检查，能明确诊断。