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男人少精症就诊时要注意这些事情

2017年06月17日      家庭医生在线

患了少精症不等于跟不育症划伤等号,但患者在受孕的概率上会明显地下降。如果男女双方在规律性生活1年或以上仍然未使生育力正常的女性怀孕,则要考虑男性不育的问题。最好到医院检查是否精子出现问题了。

就诊前要注意什么?

1、就诊前一天晚上10点后禁食水;

2、就诊当天8—10点需要空腹;

3、就诊前2—7天(建议5天)不排进,包括遗精或射精;

4、感冒、发烧、尿路或生殖器感染、蒸桑拿泡温泉、大量吸引酗酒、大量服用药物、近期接触过有毒物质或射线,不适宜进行精液检查。

就诊时医生需要了解什么?

1、夫妻性生活是否和谐,是否每次都成功,频率是否规律;

2、关于患者的工作、日常生活饮食习惯;

3、女方是否有正常的生育能力。

精液质量下降的原因很多,个体差异性很大,建议到到医院进行专科就诊,根据自身情况尽量明确病因,常见的检查包括:

(1)精液分析:可以显示精子密度是否正常,如果a级精子数﹤25%,(a+b)级精子数﹤50%,且精子活率低于60%的话就可诊断为弱精子症。少精症检查禁欲3~7天,精液常规分析3次以上者,精子密度低于2000万可考虑为特发性少精子症。

(2)精浆生化检查:主要包括测定精浆果糖、葡糖苷酶、酸性磷酸酶等,弱精症的患者在检查这些指标时一般会有异常。根据有尿频尿急尿痛以及尿道外口脓性分泌物、尿液检查脓细胞增多等可确诊有生殖系统炎症。

(3)免疫学检查:包括常规检查精浆、血清中是否含有抗精子抗体和抗弓形虫抗体等。免疫学检查能确定是不是有自身免疫问题,染色体核型分析可确定是不是存在染色体异常。测定血清也是检查少精症的重要方法,若FSH、LH低于正常,为继发性少精子症,PRL升高为高泌乳素血症引起的少精子症。

(4)前列腺检查:主要是看不育患者的前列腺颜色和形状及卵磷脂小体,正常精液主要呈现灰白色有粘稠度。慢性前列腺炎以及支原体、衣原体感染也是造成弱精子症的重要原因,必要时患者还要做前列腺液常规检查等。

(5)B超检查:通过B超检查可以了解男性是否存在精索静脉曲张、精囊炎、附睾炎或前列腺炎等疾病。

(6)内分泌检查:通过刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能,测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能,如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。

(7)精液常规检查:有助于了解男性生育力,是不育症的必查项目,检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。

(8)睾丸活检:用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

(9)X线检查:为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

(责任编辑:欧家福 )

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文章关键词: 精液分析 不育症 少精症

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