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前列腺癌
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65岁是前列腺癌发病高峰期 50岁后起码要做一次前列腺癌筛查

2017年07月26日      家庭医生在线

男人一生中要经过前列腺的三次“审判”:青壮年时期容易患前列腺炎,中年易患前列腺增生,老年易患前列腺癌。在发病前十的恶性肿瘤当中,泌尿系统肿瘤独占三席,分别是前列腺癌、膀胱癌以及肾癌。随着发病率的增加,泌尿系统肿瘤越来越受到社会的关注。

2017年7月22日,由南方医科大学珠江医院、广东省医学会泌尿外科学分会肿瘤学组联合主办的2017珠江国际泌尿外科高新技术论坛在广州南方医科大学珠江医院举办。会议邀请了来自美国、英国、新加坡、印度等国家的知名泌尿外科专家进行学术交流和手术演示,分享泌尿外科手术的创新以及研究进展。


(论坛现场)


(王前院长发表致辞)


(刘春晓主任)


(德国专家Christian G.Stief)

65岁前列腺癌发病高峰

七成病人发现时已到晚期

前列腺癌是男性最易患的恶性肿瘤之一,65岁是男性患前列腺癌的高峰期。南方医科大学珠江医院泌尿外科主任刘春晓认为,抽烟以及食用垃圾食品,都是前列腺癌的诱因。随着国内饮食习惯的改变,食品中化学添加剂的增多,我国男性前列腺癌的发病率将会逐渐升高,接近外国的水平。

南加州大学泌尿研究所国际健康部医学主任瑞内·索泰罗博士表示,前列腺癌是美国男性群体中发病率最高的恶性肿瘤,有家族史的男性患病风险高。“前列腺癌是具体由什么原因引发的,现在的研究没有给出确切的答案。但是前列腺癌的发病与内分泌、基因遗传、饮食等因素密切相关。有家族病史的男性,其发病风险高于普通男性。”瑞内·索泰罗博士说。


(瑞内·索泰罗博士 Rene Sotelo)

来自印度孟买国际泌尿外科的Pardeep Rao主任介绍说,印度的前列腺癌发病率低于口腔肿瘤,但是随着印度人饮食方式的逐渐西化,前列腺癌的发病率也在逐渐升高。但由于印度医疗体系不完善,男性对前列腺癌的缺乏足够的认知,积极进行前列腺癌筛查的男性并不多。

专家建议男性过了50岁之后要定期检查前列腺抗原(PSA),如果发现前列腺抗原(PSA)高于10 ng/m,就要高度怀疑是前列腺癌。需要做进一步的影像学检查,让专科医生做诊断。刘春晓主任表示,正是国内的男性群体不重视前列腺癌的筛查,所以70—80%的病人发现前列腺癌的时候已经是晚期,错过了治疗时机。

前列腺癌5年生存率可达98%

出现转移后仍可做根治切除手术

根治手术在前列腺癌的治疗中扮演着重要的角色。瑞内·索泰罗博士表示,前列腺癌一经诊断,如果患者的身体状况良好,首先考虑手术切除。对于已经转移的病人,也可以考虑进行根治切除手术。近年来的研究标明,前列腺癌不论是哪种分期的转移,只要将原病灶切除,对于患者的生存都是有益的。转移后进行根治切除手术,还需要做辅助的放化疗,巩固手术效果。如果积极规范治疗,前列腺癌的5年生存率可达到98%。

如果不能进行手术切除,则要结合内分泌治疗,放疗,化疗等方式进行综合治疗,提高病人的存活期。前列腺癌作为男性群体最长的恶性肿瘤,如果积极治疗仍可以取得理想效果。平时男性朋友要养成良好的生活习惯,定期做前列腺癌的筛查,争取早发现早治疗。

前列腺增生亦有癌变可能

男性60岁后70%有前列腺增生

男性青壮年易患前列腺炎,进入中老年后,则容易患前列腺增生和前列腺癌。刘春晓主任表示,男性60岁后,前列腺增生发病率70%,70岁以后,达到80%。前列腺增生与男性的内分泌激素代谢有关,每个男性到了一定年纪,都会有前列腺增生的问题。男性前列腺增生会导致尿潴留,具体表现为小便不通畅,夜尿增多,尿频尿急等。严重的话会对夫妻感情和生活产生影响。

有研究标明,一些前列腺增生存在癌变的可能,需要及时治疗。“前列腺增生的男性中,有20%的男性需要手术切除。如果采用传统的切除术数,不可能将增生的前列腺组织完全切除干净。采用经尿路解剖型前列腺剜除术,可以将增生的前列腺组织切除干净,不留残余。”刘春晓主任说。

经尿路解剖型前列腺剜除术是南方医科大学珠江医院泌尿外科的创新手术,通过采用特殊的手术器械,将增生前列腺组织切割成条,再进行剜除,可将增生组织切除干净,不留残余。患者手术后一周内可恢复,不影响排尿。

刘春晓主任曾到香港,德国和瑞典进行手术演示,获得了国内外同行的认可。他表示,从手术发明至今,已经有约六千名病人进行了经尿路解剖型的前列腺剜除术。

南方医科大学珠江医院泌尿外科还创新了乙状结肠膀胱新建术,通过截取患者的一段结肠,进行膀胱再造,有效提高了膀胱癌患者的生活质量,患者切除膀胱后不必背尿袋。珠江医院泌尿外科拥有优秀的专家团队和丰富的临床经验,珠江国际泌尿外科高新技术论坛的举办,是珠江医院泌尿外科与国际接轨,走向国际化的体现。

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本文指导医生:
刘春晓
擅长疾病:
擅长于腔内泌尿外科,经尿道前列腺双极等离子体汽化术、经尿道前列腺双极等离子体腔内剜除术,全去带乙状结... [详细]

(责任编辑:欧家福 )

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