古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
前列腺是男人特有的腺体,也是男人比较脆弱的腺体。前列腺癌是男人特有癌症。随着饮食习惯的改变,前列腺癌已经成为男性发病率最高的疾病。PSA是前列腺的特异抗原,本质上是一个蛋白质,对标记前列腺癌有特殊的意义。男人在40岁前起码要做一次前列腺癌筛查。
前列腺癌筛查
前列腺特异性抗原,简称血清PSA,一种特异、灵敏的前列腺疾病标志物,是前列腺癌早期诊断、病理分析及疗效观察的一种筛选手段。
一般来说,前列腺特异性抗原的正常值是小于4μg/L,前列腺增生、前列腺梗死、急性细菌性前列腺炎、急性尿路梗阻等也会引起血清PSA水平的升高,检查值通常在4~10μg/L之间。如果PSA水平大于10μg/L,则要引起警惕,发生前列腺癌的几率比较高。
PSA高的男性,需要进一步做影像学的检查,或者做前列腺穿刺活检。但是PSA不是前列腺癌的唯一指标,需要医生综合检查判断。40岁以上男性起码要做一次检查。
前列腺炎癌早期没有症状难发现
早期无症状,当癌肿引起膀肮颈及后尿道梗阻时可出现症状,血尿较少,部分病人以转移症状就诊,表现为腰背痛,坐骨神经痛等。因为前列腺癌没有症状,大部分男性也很难发现。约有三分之二的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,5年生存率差。
前列腺癌早期治疗治愈率可达90%
早期前列腺癌适合做前列腺癌根治性手术和前列腺根治性放射治疗。二者都可以获得很好的治疗效果,但也都有一定的并发症,如阳痿和尿失禁。今年开展保留性神经血管的前列腺癌根治术可以使相当多的患者在手术后保留阴茎的勃起功能,术后尿失禁的比例也降到非常低的水平。
前列腺癌不论是哪种分期的转移,只要将原病灶切除,对于患者的生存都是有益的。转移后进行根治切除手术,还需要做辅助的放化疗,巩固手术效果。如果积极规范治疗,前列腺癌的5年生存率可达到98%。
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(责任编辑:欧家福 )
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