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男人不育应当做这九项检查

2017年10月04日      家庭医生在线

近年来男性原因不孕呈上升趋势。男性不育的主要原因是精子数量少、精子畸形率高或活动度差以及射精功能障碍或精液输出管道阻塞。很多先天性疾病和外伤等后天性包括慢性健康问题、不良生活方式和其他的多种因素包括生活环境、食物、药物、生活习惯均是导致男性不育的重要原因。婚后性生活正常,未采用任何避孕措施而2年内不怀孕者称不孕。调查资料表明,不孕原因中,在我国男方占20-30%,女方占60-70%,双方共同原因者10%左右。婚后一直同居未有小孩者,若妻子经检查没问题,男方应该及时去医院检查,以便查出原因,及早治疗。

男性不育的九大检查包括哪些?

一、 病史

正确采集病史很重要,患者要积极主动配合,如实反映以下情况:

1、 职业与工种:有接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。

2、 既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎前列腺炎肾盂肾炎膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等,治疗情况及效果如何。

3、 婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,性交情况与频度,有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

4、 既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。

5、 家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

二、 体格检查

包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查,检查内容包括:

1、 阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症、肿瘤或发育异常。

2、 尿道;有无瘘孔、下裂、硬结等。

3、 前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查。

4、 睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。

5、 精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛,有无精索静脉曲张。

三、 实验室检查

除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:

1、 精液分析:此举有助于了解男性生育力,是男性不育症的必查项且,检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

2、 体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力,对判断男子生育力极具价值,常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。

3、 前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数小于10/HP,有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。

四、 内分泌检查。通过促性腺激素释放激素等检查可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。 测定睾酮水平可以直接反应间质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

五、 多普勒超声检查。

六、 X线检查。为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

七、 免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法有多种,应因地制宜选用。

八、 睾丸活检。用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

九、 染色体核型分析。用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症 。

成年男人不育要从小预防

1、小儿期:“看”好幼童私密处

专家说,小儿生殖健康中包茎是最常见的问题,包茎容易引发泌尿系统炎症,并可能影响成年后的生殖健康。其他的小儿生殖器官疾病还有隐睾、隐匿阴茎和尿道下裂等疾病,如果家长发现孩子有这些问题都要及时就医处理,不然耽误终生大事。

2、青春期:最忌“误”里看“小弟”

10岁以后,儿童进入青春发育期,睾丸迅速增大,到了十七八岁,睾丸的体积可达正常成人水平。这个时期的生理卫生科普非常重要,无论是父母、学校都不能回避这个问题。多让孩子接触科普书籍,学习对待“小弟”对待异性的方法最为重要。

3、老年人:老人“性”别老

人到中老年后的男性前列腺增生等病症的发病率逐步上升,受身体器官自然衰老及其他疾病的影响,老年人的性功能逐渐退化,但老年人仍有性需求是正常的,这需要得到社会和家人的理解。此外,老人坚持适度性爱对身体健康有益,也是长寿抗病的秘诀之一。

此外,有病及时诊治,但不能只靠医药保健品,坚持体育锻炼、规律均衡的饮食、良好的生活习惯才是人到老年“自强不息”之道。

(责任编辑:欧家福 )

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