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阴茎癌诊断要点

2017-09-18 09:23:50      

阴茎癌诊断要点:

(一)临床表现

(1)包皮能翻转者:早期在龟头或包皮内板可见阴茎小疮、丘疹、湿疹、疣、溃疡、白斑及鳞屑状斑疹,发展缓慢,常缺乏自觉症状。肿物逐渐增大呈菜花型或结节样,或溃疡型,表面可有脓血性分泌物,恶臭,继而侵及龟头大部,尿道口移位发生疼痛和尿流变形,并可能触及肿块。病程长短不定,平均从发病至就诊1~2年。

(2)色皮不能翻转者:开始仅感包皮内瘙痒、烧灼、疼痛,继而能触到包皮内肿块。溃疡时流出恶臭脓性分泌物,排尿疼痛等。

(3)扩散及转移现象:如晚期癌瘤穿破盘膜,侵及尿道而致尿瘘。或癌瘤扩散和溃疡形成,可将整个阴茎破坏而呈一堆腐烂组织。晚期可转移至腹股沟淋巴结或腹膜后淋巴结。

(4)全身症状:食欲不振、胃纳差、消瘦、贫血、恶病质等。

(二)实验室检查

(1)细胞学检查:对临床可疑病人,需做病灶部刮片检查。

(2)活体组织捡查:对临床可疑病人,应做活体组织检查。

(3)肿大淋巴结活检:阴茎癌患者80%有腹股沟淋巴结肿大,但大部分是继发感染所致,转移者仅占20%。故只有当淋巴结肿大超过1.5cm,质坚硬才有意义。必要时可做淋巴结穿刺吸取活组织作病理学检查。

(4)淋巴造影检查:区域淋巴结转移,可用淋巴管造影来帮助诊断。

(责任编辑:杨绮琴 )

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