慢性前列腺炎的诊断步骤和方法

由于慢性前列腺炎病因众多，病理变化多样，病程从数月到数十年，临床表现复杂，而无特异性，因此仅仅根据症状，体征和前列腺液常规作出的诊断是不可靠的。应在临床表现、前列腺液常规的基础上作进一步特殊检查，这样才能作出全面，准确的诊断。近年来，国内外在慢性前列腺炎诊断方面做了大量研究，取得很大进展，大大提高了慢性前列腺炎诊断的准确性。慢性前列腺炎的诊断步骤和方法如下：

1、病史：了解患者过去是否有淋病史、尿道外伤史、尿路感染、下尿路梗阻、导尿、尿道器械检查以及病人的性生活和饮酒情况。详细询问患者目前的临床表现。

2、肛诊：前列腺表面不光滑、质硬、触痛等。

3、前列腺液检查：是诊断慢性前列腺炎的主要手段。

4、精液检查：对难以确诊的前列腺炎精液检查。

5、尿道膀胱镜检查：对于慢性前列腺炎合并血尿和排尿困难者需要做尿道膀胱镜检查。

6、X线检查。

7、前列腺的B型超声检查：B型超声用于慢性前列腺炎的诊断，特别是对年龄大，肛诊前列腺质硬有结节的病人更具有鉴别诊断的意义，它可迅速排除前列腺精囊结核，初步排除前列腺癌，了解慢性前列腺炎的病变程度。慢性前列腺炎的声像图特点：前列腺形态仍呈栗子形；包膜光整，有时回声增强，兴带增粗；前列腺实质光点弥漫性增多，而且大小不等，分布不均匀。

8、前列腺活组织检查：对于反复急性发作而前列腺液检查正常者，或可疑有癌变和肉芽肿性前列腺炎等，前列腺活体组织检查是必要的，有鉴别诊断价值。