古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
有报道称,前列腺增生采取经尿道前列腺切除治疗,术后永久性尿失禁的发生率大约为0.5%,其原因主要是括约肌损伤及逼尿肌功能障碍。术后出现一过性尿失禁很常见,多在数天或数周内消失。术后应积极预防尿失禁的发生。
1、急迫性尿失禁通常还有尿急等刺激症状,一旦发生,可应用抗胆碱药物治疗。如果患者尿失禁症状持续存在,且对抗胆碱药物治疗无反应,就应该进行尿流动力学检查。
2、有些疾病会使患者不能自主排尿的风险增高,如未能控制血糖的糖尿病患者、有慢性尿潴留病史的患者、有隐匿性神经源病变且和尿潴留发生有关系的患者,这些患者术前应积极治疗原发病,防止术后出现尿失禁。
3、术后使用管径较小的导尿管有助于减少尿道狭窄的发生,对预防尿失禁有一定作用。但要注意,导尿管不能太小,否则易被血块堵塞,影响灌洗效果。
4、如果术后需要进行尿管牵拉,应尽早拔出尿管,以免造成阴茎、阴囊结合部缺血及创伤。术后8周可用尿道探子扩开狭窄,定期尿道扩张能很好的防止尿失禁的发生。
5、大多数低张膀胱患者经尿道前列腺切除术后都不能完全排空尿液,这与长期患有慢性梗阻病变和(或)糖尿病存在一定关系,这种情况患者可采取间歇自家导尿,预防尿失禁的发生。
(责任编辑:杨绮琴 )
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