古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
病原学检查
梅毒螺旋体检查是早期梅毒检测的最好方法。诊断一期梅毒、二期梅毒,可取患者受损器官的渗出物或淋巴结穿刺液,在暗视野显微镜下观察螺旋体的特征性形态和运动方式。
活体组织检查
用银染色法(Warthin-starry)法或荧光抗体染色,可查见梅毒螺旋体,呈黑褐色,有螺旋结构,位于真皮毛细血管周围。银染色的阳性结果需谨慎解释,因为类似梅毒螺旋体的其他物质易混淆。而特异性荧光检查则更为可靠。对口腔二期梅毒的诊断主要依据病史、皮肤黏膜损害形态和血清学(RPR、TPHA)检查,黏膜组织病理活检不是首选和确诊的方法。
血清检测
用活的或死的梅毒螺旋体或其成分作抗原测定抗螺旋体抗体,是特异性的抗原抗体反应,可用以检测梅毒IgG、lgM 抗体,一般用于作确认试验。具体的检测方法有:①梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)利用间接血凝法测定人血清或血浆中的梅毒螺旋体的特异性抗体。②梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP—ELISA),通过基因工程将梅毒螺旋体多肽抗原包被于反应板,应用双抗原夹心法进行检测的试验,可以检测IgM、IgG混合抗体。③荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA—ABS),将待检血清中的非特异性抗体除去后滴加荧光素,用荧光显微镜观察,如涂膜上梅毒螺旋体呈亮绿色,指示阳性反应。
(责任编辑:杨绮琴 )
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