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男性不育的九步自查法

2017年10月27日      家庭医生在线

一般来说,夫妻婚后同居2~3年,未采用任何避孕措施而不怀孕者称不孕。不孕的原因中,男方占40%,女方占60%。婚后一直同居未有小孩者,若妻子经检查没问题,男方应该及时去医院检查,以便查出原因,及早治疗。可在医院泌尿科或男性科依次进行如下各项检查。不育症的治疗,应针对病因进行,患者最好先到有关医院专科做系统检查,经医生确诊后再进行针对性的治疗,不可随意买药服用。小编总结了以下男性不育的九步自查法。

男性不育的九步自查法

一、病史

正确采集病史很重要,医生要认真负责,并替患者保密;患者也要生动配合,如实反映以下情况:

1、职业与工种

接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。

2、既往病史

是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎前列腺炎肾盂肾炎膀胱炎脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等,治疗情况及效果如何。

3、婚姻及性生活情况

包括对性生活的态度,性交情况与频度,有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

4、既往检查与治疗情况

男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。

5、家族史

家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

二、体格检查

包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查,检查内容包括:

1、阴茎

注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。

2、尿道

有无瘘孔、下裂、硬结。

3、前列腺

经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查。

4、睾丸

测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。

5、精索

触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛,有无精索静脉曲张。

三、实验室检查

除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:

1、精液分析

此举有助于了解男性生育力,是不育症的必查项且,检查内容包括色、量、液化时间,酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。

2、体外异种授精实验

即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力,对判断男子生育力极具价值,常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。

3、前列腺液检查

正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数大于十,有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。

四、内分泌检查

通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑一一垂体--睾丸轴的功能。测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

五、多普勒超声检查

有助于确认精索静脉曲张。

六、X线检查

为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

七、免疫学检查

通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种,应因地制宜选用。

八、睾丸活检

用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

九、染色体核型分析

用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。

男性不育的日常注意点

不要穿紧身牛仔裤

男性学专家和泌尿学专家认为紧身牛仔裤不但压迫男性生殖器官,影响睾丸正常发育,还因不透气、不散热,而不利于精子的生存。正常情况下睾丸温度要比体温低3℃~4℃。

不要久骑赛车

赛车车把的高度低于车座,重心前倾,腰弯曲度增加,会阴部的睾丸、前列腺紧贴在坐垫上,受到长时间挤压后会缺血、水肿、发炎,影响精子的生成以及前列腺液和精液的正常分泌而致不育。因此,男青年不宜久骑赛车,每天不应超过一个小时,保护会阴部坐垫应用海绵套。

洗澡温度不要过高

正常情况下精子必须在34℃~35℃恒温环境中才能正常发育,洗澡时水温过高往往暗伏“杀机”。桑拿浴时室温可高达70℃~80℃,比正常浴室 温度要高一倍以上,很不利于精子的生长,或造成“死精”过多而致不育。医学家从男子不育的成因中获悉,一部分男子正是由于睾丸温度比正常人高2~3度,精 子不能成活。因此年轻人应慎洗桑拿浴,平时,洗澡的水温也应在34℃左右为宜。

饮食注意不要缺锌少硒

微量元素锌可促进精子的活动力,能防止精子过早解体,利于与卵子结合,可见锌对生育有重大影响。硒也是人体不可少的微量元素,几乎全来自食物。 日本医学研究人员观察男性不育1000例,发现37人的精液中硒含量不足。因此,男青年不可偏食,应注意多吃含锌、硒多的食物,如鱼、牡蛎、肝脏、大豆、 糙米等。

吸入厨房油烟

近期上海铁道大学医学院研究发现,厨房油烟中竟有74种化学物质能致细胞发生突变,导致不育,成为“家庭杀手”新“罪证”。他们发现喂服了厨房 排油烟机油杯中的冷凝油的果蝇,细胞染色体的突变率为0.54%,并有2.8%的果蝇不育,这表明其生殖系统受到明显破坏。

心理异常会引起男性不育

心理因素可导致女性不孕、假孕、月经失调等,心理因素同样也会引起男性不育。这是因为精神心理因素可以影响男性的生殖功能,致男性生育力低下。心理状态的异常,亦可使机体神经内分泌发生紊乱,睾丸的功能受到影响,干扰了精子的生成。

(责任编辑:欧家福 )

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文章关键词: 治疗 自查法 男性不育

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