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前列腺炎
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前列腺炎的诊断依据是前列腺液

2017年10月30日      家庭医生在线

前列腺炎是泌尿外科的常见病,前列腺炎是多种杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化,导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。专家指出,虽然前列腺炎并不是什么疑难杂症,但是如果不及时治疗的话还是会给患者的生活带来困扰的,前列腺炎是一种男性高发性的疾病,而且目前有不少的男性都患有了前列腺炎,需要做哪些检查呢?

前列腺炎的四大常规检查

1、前列腺液检测:一次检测的阴性结果,不能够轻易排除本病;而阳性结果一般能做出慢性前列腺炎的诊断。

2、前列腺穿刺活体组织检测:对慢性前列腺炎的诊断有决定性意义,但对区别细菌或非细菌性前列腺炎则意义不大。因为一般办法即能做出明确诊断,所以在临床上本法并不经常使用的。

3、超声波检测:在慢性前列腺炎的部分病人中,因局部渗出、纤维化、粘连而使包膜反射不光滑,严重时包膜界限不清;腺体形态规则,左右对称,内部可见局限性反射减少等。本项检测可供临床参考。

4、直肠指检:是前列腺炎的常规检测。指检时,前列腺大小不等,表面不规则,部分腺体变硬或有小的硬结,大多数有轻度压痛。

前列腺液可作为前列腺炎的诊断依据

前列腺液是前列腺的分泌物。前列腺液的分泌受雄性激素的控制,每日分泌量约为0.5~2毫升。它是精液的重要组成成分,是精液中精浆成分之一,约占射出精液量的1/10~1/3。在射精顺序中,前列腺液是精液的前导成分之一。前列腺液中蛋白质的含量很少,主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纤维蛋白酶有促进精液液化的作用。

正常前列腺液是一种乳白色浆液性液体,每日正常分泌量约为0.5~2.0毫升,总含脂280mg/dl,其中磷脂占65%,而以卵磷脂为主。显微镜下每高倍视野白细胞数在10个以内,卵磷脂小体满视野为正常。

慢性前列腺炎患者的前列腺液色微黄浑浊或含有絮状物,巨噬细胞吞食大量脂类,使前列腺液中白细胞增多,每高倍视野超过10个以上诊断便可成立,严重者可见白细胞成堆存在,而卵磷脂小体减少或消失。

检查结果常与前列腺液量之多少、厚薄,有合并尿道感染或标本污染等情况有关,因此列腺液镜检诊断慢性前列腺炎,应连续作3次复查,诊断起为可靠。

有时在作前列腺按摩前先作尿常规检查,若按摩泌液流出,可采取按摩后的少量尿化验作比较,但计数白细胞根据稀释前列腺液的程度乘以相应的倍数,以保证观察结确。

前列腺液常规检查结果是否准确直接影响医生的用药情况和患者对治疗效果的满意程度。但是影响前列腺液常规的因素也比较多,如腺管堵塞、前列腺分泌功能差、按摩手法不正确、正在用中药西药情况、前列腺生理功能没有恢复。所以看前列腺液常规不能只看检查指标结果就判断炎症情况。还得看前列腺指诊和前列腺B超结果印证检查结果是否准确。

采集前列腺液有讲究

采集前列腺液前要禁欲3~7天,因为排精及情绪兴奋可使前列腺液的白细胞计数增高,影响诊断。但如禁欲超过7天,前列腺也会有白细胞积聚,同样会造成炎症的假象。

采集前列腺液时,病人先排尿,取胸膝卧位,即俯跪在检查床,臀部抬高。或取右侧卧位,面对医生,两腿屈曲,左腿屈曲度更大些。病情严重时可取平卧位,双腿稍屈曲。当医生用手指缓慢从肛门插入前列腺时,病人要张口呼吸并放松肛门,以免影响操作。男科治疗专家用按摩法使前列腺液从尿道口流出或滴出,再用玻璃片或玻璃管收集进行检验。

当然,在前列腺结核、急性前列腺炎,或前列腺压痛明显时,专家就不会做前列腺按摩,以免炎症或结核扩散。

前列腺液是检查确诊前列腺炎的重要成分,也就是说,检查前列腺炎的时候主要是检查前列腺液。所以,广大的男性患者,要牢记,另外,在上面内容中,也详细的介绍了前列腺液采集时候需要注意的事情。

(责任编辑:欧家福 )

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