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急性前列腺炎病理变化区别

2017-10-25 14:14:33      

前列腺炎为中青年男性常见病,多发病,常由尿道炎、精囊炎或附睾炎引起。临床有急性与慢性,细菌感染性和非感染性,特异性和非特异性之分。属于中医的“悬痈、白浊、劳淋、膏淋、精浊”等范畴。它可全无症状,也可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。

急性前列腺炎的病理变化主要是以多形核白细胞浸润、破坏前列腺腺体,或前列腺导管及其上皮和邻近的间质为其特点。是由细菌感染所致。其病理变化又因炎症的类型不同而有所区别。

(1)、滤泡性前列腺炎:各个腺泡腺管有上皮脱落和脓细胞浸润,由于炎症发展而充血水肿加剧,管腔狭窄闭塞,可形成假性脓肿或小脓肿。整个腺体变软,肿胀具有弹性。

(2)、前列腺脓肿:实质炎发展为局限脓肿,或身体它处炎症经血行感染及淋巴感染而引起前列腺脓肿。约1/2病例脓肿继续增大,最后向尿道、会阴或直肠穿破。

(3)、卡他性前列腺炎:感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延,充血、水肿、渗出增加。腔内腺上皮伴轻度炎细胞浸润,腺管上皮增生和脱屑。

(4)、实质性前列腺炎:病变再发展,间质内嗜酸性细胞浸润,扩展到实质,形成小脓肿。上皮坏死脱落,腺腔因而不易分辨。间质炎蔓延到一叶或整个腺体。

前列腺炎预后及主要转归:

1、痊愈全身症状消失,局部肿胀消退,无触痛,前列腺液检续3次正常。一般评判治愈的标准为:临床症状消失,尿三杯正常,前列腺液镜检白细胞每高倍视野少于10个,细菌培养性。

2、迁延

①、隐性感染,因无明显症状而失治或延误治疗后可慢性前列腺炎;

②、重度炎症或脓肿切开后,炎症未彻底治愈,症状不明显,遇有诱因则急性发作或转为慢性;

③、急性前列腺般6个月未治愈,即转为慢性前列腺炎。

由于前列腺疾病的普遍性,患者人群较多,因此更多了解前列腺病的临床特征,及时发现病情,是尽早就医的前提。前列腺炎可引发的病状比较多,可能全无症状,也可以症状明显,迁延不愈。

(责任编辑:杨绮琴 )

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