古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
阳痿是指男性阴茎勃起功能障碍,主要表现为在有性欲的情况下,阴茎不能勃起或虽能勃起但并不坚硬,难以进行正常的性交活动。完全不能勃起则称为完全性阳痿,能勃起但硬度不足以完成性交称为不完全阳痿。阳痿病因复杂,治疗之初一定要经过详细检查。分清类型,对症施治,才能收到最佳疗效。
1、血、尿常规,空腹血糖、高低密度脂蛋白及肝肾功能。
2、激素测定 包括血清睾酮、黄体激素(LH)、促滤泡激素(FSH)和催乳激素(prolactin,PRL)。若怀疑有睾酮分泌低下,应测定睾酮水平两次。
3、阴茎海绵体注射血管活性药物试验(intracavernous injection,ICI) 直接将血管活性物质注入阴茎海绵体内,诱发勃起,从诱发勃起的时间、硬度、勃起角度、持续时间来判断阴茎的血流供应和静脉回流情况。常用的药物有:罂粟碱30mg加酚妥拉明0.5~1mg;或前列腺素El 10~40μg。
4、阴茎海绵体造影 适用于怀疑有静脉瘘者。先注入血管活性物质诱发阴茎勃起,然后迅速向海绵体内注射30%泛影葡胺30~100ml,立即摄阴茎正、侧位X线片。有静脉瘘者可有明显改变。
5、选择性阴茎动脉造影 动脉造影是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法,是一种有创检查,对患有严重高血压病、糖尿病、心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。
6、彩色双功能超声检查(colour duplex ultrusonography,CDU) 是一种无创伤性检查,高频探头可观察阴茎有无病理性改变,4.5 MHz脉冲测距探头可进行血流分析,测定血流率,结合ICI观察注射前后阴茎血流情况,了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制。主要参数有:动脉收缩期最大血流流率(PSV)>25cm/s为阴茎动脉血供正常、舒张末期血流率(EDV)<5cm/s为阴茎背静脉闭合功能正常、阻力指数(resistant index RI)正常人的平均值为0.99。
7、阴茎海绵体测压(cavernometry,CM) 是诊断静脉性勃起功能障碍的有效方法,其中维持勃起的灌注流率(MF)与静脉瘘直接相关。MF>10ml/min可考虑静脉闭合。
(责任编辑:杨绮琴 )
文章关键词:
心脾两虚型:阳事不举,面色萎黄,不思饮食,精神不振,心悸失眠,纳呆乏力,大便溏薄,舌淡苔少,脉细无力,治以补益心脾,药用党参、黄芪、白术……详细>>
把婚后初期几次性交失败当作勃起功能障碍。这种情况颇为多见,其实是违背了配偶之间开始性生活后必须有2。3个月磨合期的原则。新婚伊始,尤其新……详细>>
早泄发展到后来必然会演变成勃起功能障碍。持这种观点的人可以举出一些具体的例子,这些病人开始表现为早泄,没有接触或刚接触女方不久即发生射精……详细>>