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前列腺炎
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急性细菌性前列腺炎中医治疗

2017年10月27日      

急性细菌性前列腺炎临床症状:起病急,常见发热,寒战厌食乏力恶心呕吐尿频尿急尿痛,有时有脓性液或混浊液体从尿道内排出或出现终末血尿,或排尿困难,会阴部疼痛不适,并向腰、大腿及会阴等处放射;直肠胀满,排便时直肠内疼痛,有里急后重感,有时尿道口滴白,性功能降低。

【临床表现】

起病急,常见发热,寒战,厌食,乏力,恶心呕吐,尿频、尿急、尿痛,有时有脓性液或混浊液体从尿道内排出或出现终末血尿,或排尿困难,会阴部疼痛不适,并向腰、大腿及会阴等处放射;直肠胀满,排便时直肠内疼痛,有里急后重感,有时尿道口滴白,性功能降低。

【诊断】

1、体征

(1)下腹压痛阳性,尿道有脓性分泌物。

(2)直肠指检,前列腺体肿胀明显,表面光滑规则,压痛明显,若有波动感则为脓肿形成,会阴部有时出现红肿及压痛。

2、实验室检查

(1)血常规:血白细胞计数和中性粒细胞计数升高。

(2)尿常规:血行感染引起的急性前列腺炎尿常规可正常;尿路感染引起的前列腺炎时,尿内有炎性改变。

(3)前列腺液检查:卵磷脂减少或消失,脓白细胞高倍视野10个以上。

3、根据病史、症状、体征、化验结果即可明确诊断。若症状持续1周以上,血白细胞计数迅速升高,会阴、肛门剧烈胀痛,下尿路症状加重,出现急性尿潴留时应考虑脓肿形成。

【治疗】

中医药治疗

(1)湿热下注:尿频、尿急、尿道灼热,小便发黄甚或血尿,少腹、会阴部坠胀不舒,大便秘结,舌质红苔黄腻,脉弦滑或弦数。

治法:清热利湿。

方药:木通、车前子(包煎)、黄柏、匾蓄、瞿麦各1O克,栀子、生甘草、大黄各6克,滑石扔克,野菊花、蒲公英各15克。

(2)热毒壅盛:持续高热,口渴喜冷饮,会阴部红肿灼热坠胀疼痛,并向两侧腹股沟部或腰部放射,尿,少或尿闭,尿滴白浊或脓血尿,大便秘结,或里急后重,舌红苔黄,脉滑数。

治法:泻热解毒。

方药:龙胆草、大黄、芒硝各6克、黄芩、甘草梢、车前子(包煎)、黄柏各10克,败酱草、蒲公英各15克,栀子12克。

(责任编辑:杨绮琴 )

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