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男人尿频是一种病吗

2017年12月02日      家庭医生在线

尿路感染和膀胱感染属于常见的泌尿系统感染。其中尿路感染在生活中比较常见。一般表现为尿急尿频尿痛等;一旦患病会对患者的身体造成严重的伤害。所谓病,简单来说就是不健康,任何一种可以定义为病的情况,一定是某一种或几种病因的影响下,而使正常的生理活动法有序进行。尿频是不是病,主要还要尿频的发生是不是因为受病因损害。下面就根据不同人群发生尿频的一些具体情况和成对尿频究竟是不是一种病进行深入分析。

首先是成人尿频。对于成年人来说,出现尿量增加的情况很常见。在生理情况下,水分投入量的大量增加,诸如大量的饮水,摄入水量丰富的水果,饮料等,尿量会随之增加,排尿次数也会变多,此种尿频不是疾病,属于正常生理现象。有些尿频则是由于疾病原因引起的,包括炎症引发的,器质性病变引起的和精神性疾病造成的。相对而言,男性的生殖器官之一的前列腺是男性尿频的重要原因之一。由于此处发炎引起的小便排泄困难,或者尿道括约肌影响膀胱出口而使尿液不能完全排泄出去,形成反流,诱发炎症,从而导致了男性尿频的大量存在。对于女性来说,妊娠期尿频现象比较普遍,这是受到孕期子宫增大的压迫,是一种正常生理现象。

其次是小儿尿频。小儿尿频是婴幼儿的常见现象。很多宝宝都曾发生各种原因引发的尿频。宝宝发生小便频数原因何在?根据一些专家学者的研究证明,婴幼儿时间的新陈代谢最为旺盛,而且由于家长重视,每天饮水量较多,而尚未发育成熟的膀胱的容量还十分有限,所以小便次数较之成人会有所增加如果这些症状的发生只是由于饮食的关系,而且没有其他不舒服的症状,那就属于生理性多尿,不是疾病。还有一种情况就是由于习惯导致的。对于有些家长,由于经验不足,习惯经常把尿,导致膀胱在成长过程中得不到充分的发育而容量不够,就会出现少量尿液也会刺激便意,造成小便排泄次数增加。还有些孩子由于受到惊吓,产生条件反射性的多尿,这种情况下要多加注意,及时改变不好的习惯,才能使症状行到及时改善,否则,发期发展下去就会转化为疾病了。

如果小儿尿频时还发现其他如尿痛等症状,就必然与疾病相关了。对于婴幼儿来说可能是存在下列情况,对于男婴来说,包皮过长、包茎:残留尿液会对尿道口产生影响,刺激排泄。对于女婴来说,多数可能由蛲虫症引起尿频。

尿路感染患者的检查诊断

1、尿常规检查:

是最简便而可靠的检测尿路感染的方法。宜留清晨第一次尿液待测,凡每个高倍视野下超过5个(>5个/Hp)白细胞称为脓尿。急性尿路感染时除有脓尿外,常可发现白细胞管型,菌尿,有时可伴显微镜下血尿或肉眼血尿。偶见微量蛋白尿,如有较多蛋白尿则提示肾小球受累及。

2、尿细菌学检查:

以往认为清洁中段尿培养菌落计数大于是105/ml有临床意义,小于104ml为污染所致,现大量事实证明约92%革兰氏阴性细菌引起的尿路感染菌落计数大于105/ml,仅70%左右的革兰阳性菌引起的尿路感染菌落计数超过105/ml,而20%~30%的患者其菌落计数仅有103~105/ml,尤其是大多数下尿路感染者。因此有临床症状者菌落计数在103~104/ml也需考虑感染存在。

3、无创伤性尿路感染的定位检查:

(1)尿浓缩能力:理论上急性肾盂肾炎常伴肾小管浓缩功能的障碍,可能与受损的髓质产生的的前列腺素有关,应用前列腺素合成的抑制(消炎痛)可以阻断此现象,但此试验不够敏感,故不能作为常规来推广。

(2)尿抗体包裹细菌分析:用免疫荧光分析证实来自肾脏的细菌包裹着抗体,可和荧光标记的抗IgG结合呈阳性反应来自膀胱的细菌不被异性的抗体所包裹,故近年来尿液抗体包裹性细菌(ACB)分析较广泛地用于上下尿路感染的定位诊断。其准确性约83%。但某些前列腺炎、膀胱炎及大量蛋白尿可出现假阳性。另外尿β2微球蛋白测定也有助于鉴别上、下尿路感染,上尿路感染易影响肾小管对小分子蛋白质的再吸收,尿β2微球蛋白升高,而下尿路感染尿β2微球蛋白不会升高。

4、X线检查:

对慢性久治不愈患者,视需要分别可作尿路平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、排尿时膀胱、输尿管造影,以检查有无梗阻、结石、输尿管狭窄或受压、肾下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱输尿管返流现象等。

5、同位素肾图检查:

这种检查方式可了解肾功能、尿路梗阻、膀胱输尿管返流及膀胱残余尿情况。急性肾性盂肾炎的肾图特点为高峰后移,分泌段出现较正常延缓0.5~1.0分钟,排泄段下降缓慢;慢性肾盂肾炎分泌段斜率降低,峰顶变钝或增宽而后移,排泄段起始时间延迟,呈抛物线状,但上述改变并无明显特异性。

6、超声波检查:

是目前应用最广泛,最简便的方法,它能筛选泌尿道发育不全、先天性畸形、多囊肾、肾动脉狭窄所致的肾脏大小不匀、结石、肾盂重度积水、肿瘤及前列腺疾病等。

(责任编辑:欧家福 )

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