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输精管堵塞
挂号科室:生殖健康 同类疾病:输精管堵塞精子凝集

输精管堵塞一定要做手术吗

2017年12月27日      家庭医生在线

如今,影响男性生育的因素有很多,其中输精管堵塞属于罪魁祸首,对于男性而言一旦患上此病,造成的影响比较大,输精管有两条,其实,治疗此病要及时疏通输精管,这样可以使得精子和卵子正常结合,生活中,男性往往因为单侧或是双侧的输精管堵塞而影响精子和卵子正常结合,此病的出现也是男性不育的罪魁祸首,面对病情严重的输精管堵塞患者,要尽快手术以疏通为目的,然而术后患者容易发生感染,那么,治疗输精管堵塞要用手术疏通吗?下面一起来看看吧。

输精管堵塞可以造成阻塞性无精子症,临床上也称之为假性无精子症,其临床表现及特点是:睾丸大小正常,无精子,男性输精管不通根据病变的部位和程度不同治疗的方法是不一样的,轻的一般通过药物保守治疗输精管堵塞,比较严重的可以通过输精管显微外科吻合手术解决问题。

输精管堵塞是男性不育症的一种,精子无法从输精管到达女性体内,便无法完成受精。不育症令很多男性患者痛苦不已,给自己和家人都带来了影响。不孕不育专家指出,治疗输精管堵塞可以进行保守治疗,但是其效果不佳,还是需要用手术治疗。

治疗输精管堵塞的手术形式:

在最初这种疗法只用于对无精输精管堵塞患者的治疗,随着对生殖健康的研究不断深入,经验表明对梗阻性病人进行常规TFNA取精是可行的,偶尔也会产生积血和血肿。经皮抽吸术的优点在于可在局部麻醉后操作,无需作开放式阴囊探查,不必考虑手术后不适,也不需要有显微外科经验。

腹腔镜下微创输精管通术(输精管吻合术)和输精管附睾吻合术是治疗梗阻性无精症最为常见和有效的方法,在做手术之前我们需要对患者进行一系列的检查,如在输精管通术前通过造影确定梗阻的部位、数目和长度,以决定输精管堵塞是否能进行手术和手术的方式,如果阴囊探查的结果为单纯输精管的一段梗阻,可行梗阻段切除和输精管端端吻合手术;如梗阻在近附睾处或卷曲部,最好做输精管—附睾吻合术。

输精管吻合术这是在临床上可以有效疏通输精管堵塞患者的输精管的一种重要疗法。治疗输精管堵塞要用手术疏通吗?男性不育症患者中,一部分病人是由于附睾部位的梗阻性病变或先天性附睾与输精管不连接以及少数由于睾丸输出管与附睾管不融合所致。如能证实输精管通畅,则在行附睾-输精管吻合术后,有可能恢复生育能力。

输精管堵塞患者因心理因素而对手术存在一定恐惧,所以常常希望可以通过手术以外其他的一些方式进行治疗。但是根据以往大量的临床实践证实,非手术治疗输精管堵塞收效甚微,无法真正让堵塞的输精道得以通畅,因此治疗输精管堵塞更安全、有效的方式还是手术。

输精管堵塞术后饮食的注意原则:

患者在患病期间我们认为应该多吃富含锌元素的食物,因为锌元素是能够缓解患者病情,所以患者生活中应该多吃如菠菜等食物。患有输精管堵塞的患者通常我们认为应该在饮食上多进食一些高蛋白、高热量的食物,如患者要多吃一些瘦肉、豆制品等。

输精管堵塞患者是需要避免食用辛辣刺激之品及饮酒,以绝内生湿热之源,因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难,也应注意避免。有些患者BFH呈隐袭性发展,就诊时即出现尿毒症症状,因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。

输精管堵塞术后的一些护理原则:

定期做精液检查。输精管堵塞术后1个月和术后3个月分别做精液检查。在输精管吻合时,往往有精液自近附睾丸端输精管内溢出,但精子往往无活动能力。随着管腔复通,内压减低,抑制生精的梗阻因素消除,常在术后1-2个月内精子数目逐渐增加。一般在3-6 个月时新一代的精子重新出现,精液趋于正常。

输精管堵塞术中未作精囊灌注者,术后精子可残留长达4~6个月之久,故仍应坚持避孕,可每1~2个月监测精液1次,直到确认无精子时方可停止避孕。即使曾行精囊灌注者,输精管堵塞术后也应监测精液,确认无活动精子时方可停止避孕。术后开始恢复性生活时,手术局部可能感到疼痛不适,此乃是常见的情况,并非异常,不可有过重的思想负担。手术1个月后,若局部仍有疼痛或肿胀时则应就诊,以便及时解决。

输精管堵塞术后第二天拔除橡皮片引流。术后5天内每晚服己烯雌酚3mg,以控制性欲冲动。术后5~6天拆除皮肤缝线,若是应用的是普通外科的方法,有输精管的支撑物时,需要7~9天拔除输精管内支撑物。

回去后,按医嘱服用抗生素及作好术后随诊。输精管堵塞患者一旦发现伤口出血,阴囊胀痛、肿大或瘀血以及发热等均为异常情况,应及时就诊。伤口轻度疼痛则为正常现象。在日常饮食上一定要尽可能的不让自己吃太多含胆固醇高的肉类,而在治疗期间患者可以适当的吃鸡、鱼等这种胆固醇较低的肉类。

(责任编辑:欧家福 )

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