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精囊炎
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精囊造影如何具体检查精囊炎?

2018年02月24日      家庭医生在线

精囊炎是青壮年时期男性比较多见的疾病,由大肠杆菌、克雷白氏产气杆菌、变形杆菌及假单胞菌等引起。精囊炎这种疾病一般是由于逆行感染而导致,常伴有前列腺炎一起出现,会大大影响男性的受孕能力和精子的质量,所以需要尽快的治疗精囊炎才能避免更多的并发症出现。当精囊邻近器官发生感染时,细菌趁机侵及精囊便诱发精囊炎。精囊造影目前主要通过经阴囊皮肤直接穿刺输精管行精道造影,可检查是否患有精囊炎,在动态精道造影及精道造影即时片和延长片上可见到以下现象:

炎性物质渗出

渗出以壶腹部多见,其周围有云雾状改变,管内显示模糊,或因炎症渗出滞留于管腔使显影不满意。

狭窄

狭窄因部位不同而引起不同表现。壶腹部狭窄时可引起输精管扩张;精囊管狭窄可使近底部的精囊管不显影,而延迟摄片才能显示出近底部的精囊管;射精管狭窄可见该侧精路扩张,排空延迟。

扩张

扩张可以是炎症的直接表现或梗阻后扩张,前者多呈局限性囊状扩张,类似囊肿,后者多见均匀性扩张或合并局限性囊状扩张。

闭锁

精囊管闭锁则该侧精囊不显影。射精管闭锁时,除患侧精路呈扩张性改变外,造影剂不能进入后尿道和膀胱,停止注射后可见造影剂及精囊内容物反流至注射器内。延迟摄片,有时16天以上仍可见造影剂滞留于精道内。

挛缩

挛缩是慢性精囊炎的晚期改变,壶腹部、精囊、射精管均萎缩,管腔狭小,管壁僵硬。

精囊炎的相关检查包括以下方面。

1。精液检查

患者的精液检查可发现大量红细胞、白细胞、死精等,精液培养为阳性。精液呈粉红色、红色或带有血块,可伴有性欲减退遗精早泄或射精疼痛。慢性精囊炎时可持续较长时间;而急性精囊炎时如伴发感染,可引起腹痛。

2。血常规检查

急性精囊炎患者可见血中白细胞明显增加,医生将手指插入患者肛门时可摸到肿大的精囊,触模时患者感觉疼痛,下腹部、会阴部及耻骨上的地方有轻度压痛。

3。精囊造影

精囊造影是检查精囊炎的常用方法,主要是将造影剂通过切开法或经皮穿刺法注入输精管,使其显示输精管、精囊及射精管等组织结构,以了解精囊炎患者输精管是否通畅,精囊腺有无病理变化等。

4。直肠指检

医生行直肠指检时,可感觉到精囊肿大,触及阴囊有波动感,患者可有轻度压痛感。

(责任编辑:欧家福 )

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