无精症的七个病因分析

无精症是指多次精液检查（一般3次以上）均未发现精子。无精症约占男性不育症患者的15%-20%，病因繁多，概括起来分为两大类。一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精症或非梗阻性无精症。二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症，无精症疾病是直接导致男性不育的一种常见疾病，不仅深深伤害男性患者朋友的身心健康，还影响这夫妻感情与破坏家庭幸福。因此，男性朋友有必要了解无精症疾病的症状表现，便于早期预防与治疗无精症疾病，引发无精症的因素有很多，因此无精症也有很多症状表现，容易和其他的一些男性疾病相混淆。因此，患者在治疗时要注意这些容易与无精症混淆的症状，以免误治疾病。

无精症的病因：

（1）睾丸炎：众所周知腮腺炎可合并睾丸炎，据统计10岁以上的男子患腮腺炎后，约有30%并发睾丸炎，其中约1/4为双侧睾丸炎。腮腺炎患者的年龄越大，合并睾丸炎的机会越高。细菌感染引起睾丸炎临床上并不多见，大肠杆菌、链球菌、淋球菌、梅毒螺旋体等感染后均可引起附睾-睾丸炎。患睾丸炎后，睾丸慢慢萎缩，呈严重的纤维化和玻璃样变，精曲小管萎缩，无精子生成。

（2）外伤与手术损伤：睾丸严重外伤、睾丸扭转会损伤睾丸的血管，导致睾丸组织的缺血、坏死，引起睾丸萎缩；巨大的精索、睾丸鞘膜积液和腹股沟斜疝会压迫睾丸，引起睾丸的压迫性萎缩：阴囊、腹股沟处的手术会误伤睾丸动脉而引起萎缩，导致无精症。

（3）射线和热辐射：生精上皮对放射线极为敏感，小剂量的照射也可以造成无精症；长期的热辐射也会造成睾丸生精功能的障碍。

（4）环境因素：近年来研究表明，环境的污染对人类精子的生成造成了严重的伤害，近半个世纪来，人类精子密度较前减少了1/3，并以每年1%的速度下降，这是一个非常危险的信号。食品的添加剂、农药、除草剂中含有二恶英，通过食物链影响人的生精功能。研究表明棉耔油中的棉酚对男子的生精功能损害最大，严重者造成无精症。

（5）药物因素：细胞毒性的抗肿瘤药可以损害生精上皮和质间细胞的功能，影响睾丸的生精功能，长时间、大剂量的应用会造成无精症。

（6）严重的全身性疾病和营养不良：正常的睾丸生精功能十分旺盛，需要足够的营养补充，如维生素A、B族维生素、维生素C、维生素E等。若长期患有严重的全身性疾病或严重的营养缺乏症，都会影响睾丸的生精功能，导致无精症。

（7）垂体肿瘤：垂体肿瘤，尤其是泌乳素瘤.PRL明显升高而抑制FSH和LH的分泌，影响睾丸生精功能，导致无精症。

与无精症混淆的疾病

混淆症状1：逆行射精

在容易与无精症混淆的症状中，逆行射精也是射精功能障碍性疾病，其特点是精液不从尿道口射出，而逆流于膀胱。性交后，检查男方尿液，发现其中有较多精子即可确诊。

混淆症状2：射尿症

这种容易与无精症混淆的症状情况是比较少见的。夫妻同房时不射精，而射出尿液，以致精子不能置入女性生殖道而引起不育，但尿液与精液外观明显不同，必要时对患者精液进行检查，即可确诊。

混淆症状3：不射精症

不射精症是男性射精功能障碍性疾病，也是容易与无精症混淆的症状，主要特点是性生活时无射精动作，无快慰感，无精液射出，但多数又有梦遗现象。虽然有时患者错将尿道溢液当作精液检查，但通过化验，仍然容易与无精症区别。