男性尿道狭窄有哪些常见手术方法？ 手术预后效果怎么样？

许多手术都可用于治疗尿道狭窄疾病，每种技术都无法成功应用于各种情况。治疗尿道狭窄患者的泌尿科医生必须经验丰富，才能了解不同手术的优缺点和预后情况。

尿道男性尿道狭窄有哪些常见手术？手术预后效果怎么样？

一、尿道扩张和尿道内切开术

对于男性尿道男性尿道狭窄的尿道内切开术和尿道扩张术的前瞻性随机比较发现，当用作初始治疗时，两种手术的疗效无显着差异。随着男性尿道狭窄的长度增加，复发率增加。

二、永久性尿道支架

五年随访数据显示永久性尿道支架的长期成功率和高水平的患者满意度。失败通常发生在患有广泛男性尿道狭窄疾病的患者身上。]短期并发症通常出现在手术后一个月左右，包括会阴部不适等等。长期并发症包括勃起疼痛，粘液增生，复发性男性尿道狭窄和尿失禁。另外，一些独特的并发症与永久性植入支架有关。支架设计用于放置在球根状尿道内。如果将它们放置在远端，就会有坐着和性交时疼痛的风险。

三、原发吻合切除术

这种前尿道男性尿道狭窄的修复形式被认为是标准治疗方法。从历史上看，这种技术一直用于短于两厘米的男性尿道狭窄。更好地理解解剖结构已经成功地将这种修复应用于更长的男性尿道狭窄。尿道重建初次修复后的耐久率较高，并且不随时间恶化。

四、免费移植修复

免费移植修复程序的总体成功率相对较高。当随访时间限制为一年时，移植物重建的成功率为95%。随后的长期随访显示出恶化。

五、带蒂皮瓣手术

带蒂皮瓣手术的总体成功率为85.5%。保留尿道板的皮岛覆盖皮瓣比管状皮瓣提供更好的成功率。管状岛状皮瓣的成功率低于继发于与原生尿道吻合部位的男性尿道狭窄形成的皮岛覆盖皮瓣。移植物与皮瓣重建的结果相当。当所有其他变量相同时，移植物比远端重建更适合近端重建。

六、术后勃起功能障碍

总体而言，尿道重建后勃起功能障碍的发生率较低。严重跨骑伤害的患者特别危险。一系列接受前尿道成形术的患者表明，勃起功能障碍的发生率与包皮环切术后相当。重建尿道较长段的患者风险较高。在此分析中，勃起功能障碍确实随着时间的推移而改善。