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精液带血是什么情况? 应该怎么诊断?

2018年08月06日      

多数精液带血均是特发性的,它们可以毫征兆地发生,且医生无法判定原因,该病情可在几天到一周内消退。精液带血最常见的原因是前列腺活检,其他可能的原因包括埃及血吸虫、其它器械检查、良性前列腺增生、前列腺感染等等。

精液带血是怎么回事?

1、前列腺活检

在前列腺活检后,尿道流血可能持续数周, 流血还可见于输精管切除术后的一到两周内。较不常见的原因包括良性前列腺增生、前列腺炎尿道炎附睾炎,以及35 到 40 岁的男性之间常见的前列腺癌。精囊和睾丸肿瘤者偶有精液带血发生。尿道或连接睾丸和尿道的输精管内的血管瘤可能导致精液中有一些血液。

2、埃及吸血虫

埃及吸血虫是一种通常会导致非洲地区感染的寄生蠕虫,可侵入尿路并导致尿血和精液带血。没有去过这些地区的男性不太可能患有血吸虫病,结核病也可导致精液带血。

精液带血怎么诊断?

一、医生问诊

医生首先询问有关男性症状和病史的问题,接下来进行体格检查。病史和体检中的发现通常表明出血的病因,和可能需要进行的检查。可能会问到的问题包括男性何时首次发现出血、近期是否做过前列腺活检、是否有表明尿路感染的症状,如尿血、排尿和停尿困难、排尿时有灼烧感或有阴茎分泌物、是否有过量出血的倾向或导致出血的疾病、是否有前列腺疾病,如良性前列腺增生。医生检查患者生殖器有无发红、肿块或触痛,进行直肠指检以检查前列腺有无增生、触痛或肿块。出血时间不超过一个月、未去过血吸虫病盛行地区以及检查时没有发现警告症状或异常的男性,通常无法确定其病因。

二、直肠指检

在询问病史和进行检查后,医生通常可确定病因。例如下列类型的信息可提供线索。直肠指检中发现有前列腺异常的男性,可能患有前列腺疾病,如前列腺癌、良性前列腺增生或前列腺炎。尿道有分泌物的男性,可能患有尿道炎。附睾有触痛的男性,可能患有附睾炎。但是这些异常可能不会导致精液带血。例如多数老年男性都有良性前列腺增生,但很少有精液带血。

虽然精液带血令人担心,但一般病情不严重,也不需要立刻去医院进行专业评估,因为大多数症状会在短期内自行消失。

(责任编辑:周艳梅 )

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