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简邦平:ED无法彻底治愈 患者应长期吃药

2012年07月21日    作者:余莎  家庭医生在线

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简邦平教授在会场就PDE5抑制剂的使用安全性问题做演讲

  近日,在2012年粤港澳台男科高峰论坛上,台湾男性学会理事长简邦平医师在会议上重点谈到了PDE5抑制剂的使用安全性问题,并提出建议:患者每天早上服用小剂量PDE5抑制剂,可有效改善性生活,并且不存在安全风险。

  ED不可能治愈 没必要给患者做一堆检查?

  关于ED的治疗在许多方面仍有争议,国内大部分医生一直认为,在诊治ED之前,应该首先确认ED是属于心理性的还是器质性的,如果属于前者,则认为可以治愈。但简邦平教授认为,对ED这种疾病来说,这种划分没有意义,因为“不管ED是什么原因造成的,治疗都是一样吃药打针手术,没有必要给病人做一堆检查。”

  “ED治疗的目标应该是帮助患者改善性能力,让患者从ED药物中得到最大的好处,而不是要把每个ED患者都治好,我觉得这是不切实际的。”简邦平教授说。他指出,随着年龄的日渐增长,男性的生理反应性反应必然会越来越差,这种情况下,彻底治愈ED是不可能的。

  对于此种说法,中山大学附属的第一医院泌尿外科主任医师邓春华教授并不赞同,他提出,明确诊断而做针对性治疗是现代医学的原则,“白猫和猫论”只适合特定时期。在ED的治疗中,如果忽视背后的发病因素,很可能忽视ED背后隐藏的重大疾病。“一个患者ED的根本原因可能是糖尿病,如果不做相应检查,简单给上PDE5抑制剂,完全可以临时奏效,但其背后的糖尿病就被耽误诊治,可能拖到出现严重并发症时才被发现。这样的医生算不上 称职。”邓春华教授说。

  PDE5抑制剂不会上瘾 长期服用无需担心

  PDE5抑制剂是现在治疗ED的一线用药——这几乎是全球泌尿男科专业医师的共识,但是许多患者仍然害怕服用这种药物会伤身或引起依赖问题,不愿意长期服用。但实际上,国内外已经有大量研究证实,长期小剂量服用PDE5抑制剂是安全的,不仅可以治疗ED,还能同时改善一些心血管疾病。

  简邦平教授推荐患者每天早上吃5mg的PDE5抑制剂,至少服用四次再来看效果。“如果每天吃,就能维持一个年轻人的状态,随时想进行性生活,身体都是准备好了的。”早上吃的好处是,患者容易将药物与性行为分开来,心理压力小。“医生们只要吩咐患者每天早上去吃一颗药就行了,随后可以让患者自己去尝试、摸索最好的用药时间。”

  需要提醒的是,服用PDE5抑制剂时,患者千万不能急于求成,如果患者每天吃2.5mg,要到第三天才能起效;如果每天吃5mg,也要第二天才开始起效,所以服药第一天你可能根本没什么感觉。此外,PDE5抑制剂并非对所有人都有效,试用一个月还没有效果,就可能要考虑其他的治疗方式了。

  没有性刺激 PDE5也无法让你勃起

  影响性生活的因素很多,它们也可能影响PDE5抑制剂在病人身上发生作用。其中最容易被患者忽视的,就是性刺激的问题。许多人认为吃了药之后,就应该变得很强,但实际上,“药物并不能完全产生勃起和性兴奋,必须要有适当的性刺激,产生一化碳,PDE5才可以在阴茎海绵体发生作用,如果没有一定的性刺激,吃这个药物就等于石沉大海。”

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(责任编辑:黄俏红 )

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