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前列腺增生可致肾衰竭,危及生命

2011-1-5    家庭医生在线综合    0条评论  

摘要:前列腺增生症是一种良性病变,前列腺癌为恶性病变。两者可以同时存在,但互相之间没有因果关系。

  前列腺增生症引起的症状首先是尿频、夜尿增多。病变进一步发展则会使膀胱的形态和功能受损坏,随之发生急慢性尿潴留继发膀胱结石和尿路感染。此时患者会出现排尿疼痛、血尿与发热症状,同时排尿和尿频症状更加严重。如果病情继续发展就会出现肾积水,甚至出现肾功能衰竭而危及生命。

  出现排尿、尿频症状要做三项检查

  前列腺增生症最常见的症状是排尿费力,表现为尿频,尤其夜间排尿次数增多;还有排尿踌躇、时间长、尿线变细、射程短、尿滴沥等;此外还有急慢性尿潴留、尿失禁、膀胱结石、血尿、尿路感染和肾积水。

  前列腺增生症出现排尿症状后需要做哪些检查呢?第一,血清PSA检测,排除前列腺癌风险。第二,经直肠超声波检查,了解前列腺的体积。此方法比经腹部超声波检查更真实、更准确,而且不用事先憋尿,对病人更方便。第三,自由尿流率测定或尿动力学分析。

  症状轻的前列腺增生可暂不治

  并非所有具有前列腺增生的老年人都会产生排尿症状。因此,有症状者需要治疗,而那些没有排尿症状或症状轻微的病人可以暂时不治疗。患者需要清楚的是,有关前列腺增生症的所有治疗都是对症治疗。

  药物治疗方便而安全。常用药物有以下三大类:5α-还原酶抑制剂,可以使前列腺的体积缩小,从而降低尿道阻力;α受体阻断剂,可以增加逼尿肌的收缩力,提高排尿效率,改善尿频症状;植物类药,主要作用是消除前列腺尿道的损伤与水肿,减轻排尿不适。

  手术治疗效果最满意,但有一定风险。经尿道前列腺切除术或经尿道2微米激光切除术,是目前世界范围内手术治疗方式的金标准,而古老的开放式手术方式已经很少有人使用。



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