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寻找精液不液化的原因

2008-02-25 13:11:24  来源:家庭医生在线论坛  作者:抚 琴  转载
    一对精液不液化夫妻的疑问

  快下班的时候,诊室里走进一对夫妻,女人主诉,男人却一声不吭地闷坐在那里。他们结婚五年了,彼此都是初恋,感情一直很好。由于思想比较传统,对性知识了解也不是很多,五年来,他们一直没有采取避孕措施,但女人从未怀过孕。对这,以前他们觉得也没什么,随着年龄的增大,他们希望能有一个自己的孩子,于是问题也就出现了。一年多前,女人开始怀疑他们的生育能力,并且注意到房事后的第二天,她的阴道仍有很多精液流出,且很黏稠。于是,她自己先到医院做了一些检查,结果一切正常。

  问题出在丈夫身上,他的精液常规检查结果显示,精子数量是达标了,但精液却不液化。于是,用了一个疗程的中药——液化汤。疗程结束,结果让他们很失望,于是改服一种中成药——生精散,但效果还是不明显。慢慢地,他们也对中成药失去了信心。

精液液化,精子恢复“自由身”

  精液液化异常,在男科门诊并不少见。精液的凝固和液化是人类特有的一种现象。正常男性精液射出时为黏性、略呈灰黄色的液体,由于精囊腺分泌液中有一种叫凝固因子的物质在起作用,射出后精液立即呈稠厚的胶冻状,但5~20分钟后,便从凝固状态转变成液体状态,这称为精液液化。由于凝固因子的作用,精液中的精子都被束缚着,没有行动的自由,如果不能及时液化,对精子进行“松绑”,精子就不能向子宫深部挺进,也就谈不上着床、完成生育的使命了。

精液不液化,寻找深层次的原因

  在讲明白上述道理之后,医生并没有马上给他们开药,而是对男患者进行了仔细的体格检查,患者的第二性征正常,外生殖器发育无异常,睾丸的质地和大小也正常。做完体格检查,医生开了一系列检查单,如前列腺液、总睾酮、游离睾酮等检查,还给他们作了耐心的讲解。

  精液不液化的原因有很多,它牵涉到众多因素和多种疾病。对一个精液不液化的患者来说,医生不仅要知道这个检查结果,更要找到引起精液不液化的可能原因。中医药在治疗精液不液化方面有些经验,但即使是中医,治疗时也不仅要辨证,还要辨病。一看到精液不液化,就用生精散或液化汤,是不恰当的。

  从西医的角度来看,首先应考虑患者是否同时合并泌尿生殖系统的感染,特别是慢性前列腺炎。慢性前列腺炎在青壮年人群中的发病率并不低,它对生育功能有一定的影响,其精液不液化发生率明显升高,这是因为前列腺液约占精浆总量的三分之一,前列腺液中有一种叫做液化因子的成分,也就是前列腺分泌的酶类物质,如酸性磷酸酶、三磷酸腺苷酶等,当患者患前列腺炎时,这些酶类物质分泌量减少,精液液化能力减弱,所以合并慢性前列腺炎时,一定要及时治疗。治疗前列腺炎不仅可以改善前列腺的分泌功能,使得精液液化因子分泌增加,精液不液化情况得到改善,还可以改善精子的功能,提高其受精能力。

  另外,性腺功能低下也是造成精液不液化的原因之一。除了对患者进行严格的体检外,有条件的医疗单位对于这类患者,最好同时分析其内分泌激素,特别是雄激素的水平,如总睾酮、双氢睾酮等。此外,还要考虑精索静脉曲张等疾病。

  几天后,患者的检查结果出来了,除了精液液化异常外,没有其他明显异常。医生诊断为特发性精液不液化,采用综合疗法,如口服维生素C、小剂量雄激素等,同时外用α-淀粉酶栓剂,要求女人在性生活后立即将一枚栓剂纳入阴道。几个月后,女人终于怀孕了。

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(责任编辑:张甜甜 )

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