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不育缘自腮腺炎

2008-06-05 18:06:26  来源:家庭医生在线论坛  作者:梁蔚波   转载
    一个男性要想正常地生育,需具备如下条件:睾丸有足够的精子生成;输精管畅通无阻,能够让精子到达女性的生殖器官,与卵子相遇;精子必须足够“强壮”,这样才能在争夺卵子的过程中穿越重重障碍与卵子结合。以上任何一个环节出问题,都会导致不育。据有关资料统计,在我国不孕不育患者中,约有50%的因素与男性有关。可见,男性的生育健康同样不容忽视。

    李俊和妻子结婚三年了,却一直没有怀上孩子。李俊觉得自己向来身体很好,体格健壮,没患过什么病,妻子身体也很好,月经一直很规律,他们的性生活也很正常,怎么会怀不上孩子呢?可是在历经三年仍无法怀孕之后,他们不得不接受现实,来到医院检查。一开始,李俊总以为是妻子有问题,让妻子先去检查。经过测排卵、输卵管通水、内分泌等检查后,妻子各项指标都正常。这下轮到李俊了,他还是很不以为然。医生对他进行了体格检查,没有问题,第二性征明显,只是双侧睾丸显得略为细小和质地偏软。做了精液检查后,发现问题了,他的精液里面根本就没有精子!这一结果把李俊吓懵了:怎么会没有精子呢?我什么病都没得过啊!平时也没有任何异常感觉啊?怎么会出现这种情况呢?

    医生让他先不要紧张,万一精液标本没有取好呢?为保险起见,建议他严格禁欲一周后,再次以手淫的方法留取精液标本,再来检查。他按照医生的建议,反复做了两次精液常规检查,仍然是同样的结果。这时,医生如实地告诉他,他的确患了无精症。“怎么会这样呢?怎么会这样呢?我一向身体健康,发育也正常,没有过外伤也没做过手术,性欲旺盛,性功能强,怎么偏偏精液里竟没有精子呢?”

    看着李俊焦急的样子,医生不慌不忙地详细询问他的病史,后来还找到李俊的父母了解情况。在医生的耐心追问下,李俊的父母终于想起来,李俊小时候曾患过流行性腮腺炎,患腮腺炎的同时,小李俊的双侧睾丸也出现了肿痛。当时因种种原因,治疗不是很及时,拖了很久才治好。腮腺炎治愈后,睾丸也不痛了,李俊的父母便没把这事放在心上,而且从那以后,小李俊的身体发育似乎也没有受到影响。

    “原来如此,”医生说,“看来,李俊的无精症,很可能就是当年那场流行性腮腺炎惹的祸。”看着李俊和他父母一脸惊愕的样子,医生向他们做了一番解释。

    睾丸的炎症可以影响精子的生成,导致生精功能障碍。而流行性腮腺炎是急性睾丸炎最常见的发病原因。虽然流行性腮腺炎本身是一个良性、自限性的病毒感染性疾病,但若在感染期间没有得到很好的治疗,病毒就可以通过人的血液和淋巴,到达小儿的睾丸,破坏睾丸的精原细胞。精原细胞被破坏了,生成精子就会有障碍。大约30%的流行性睾丸炎患者可并发急性睾丸炎,睾丸炎愈合后,睾丸会变小,质地变软,出现不同程度的生精功能障碍。据统计,大约有13%的患者生育力受损,甚至出现不育。由于它并不影响孩子的第二性征发育及日后的性功能,所以容易被家长及患者本人忽视,往往因为多年后不育,才想起是当年那场流行性腮腺炎惹的祸。

    “那我该怎么办啊?是不是没有救了?”李俊焦急万分。

    “那要看具体情况,”医生回答道,“如果病症很轻,睾丸精原细胞还存在,那治疗起来还不算太困难,但如果合并的睾丸炎比较严重,就基本上没有什么治疗价值,完全没有必要盲目地乱投医,白白耗费精力与金钱。要尽快地接受现实,安排好自己今后的生活。”

    “那我要怎样才知道我还有没有救?”李俊说话的声音几乎都带哭腔了。

    “建议你首先进行血液生殖激素检查和睾丸活检手术。血液中的FSH卵泡刺激素可以提示睾丸生精功能的损害程度,而睾丸活检可以了解睾丸内是否还残留了少量的生精功能,如果睾丸活检能找到正常的精子,就可以利用这些精子进行辅助生育(试管婴儿)或其他治疗。如果睾丸内确实完全没有了正常的精子,那就基本没有什么希望了。”

    虽然医生的话讲得很直接,但李俊还是看到了一线希望:“谢谢你,医生。我明天就来做检查。只要有一线希望我就不会放弃。”一直陪在他身边的父母则神情忧郁。也许他们心里感到愧疚和难受,如果当初对孩子的病情能提高警惕,及时治疗,也许就不会有今天的不幸了。

    在这里,我们也要提醒为人父母者,如果男孩子得了腮腺炎,一定要重视,看是否伴有睾丸炎发生,不要因为一时的疏忽,造成孩子今后生活的不幸。另外也不要忘了,儿童是可以通过接种腮腺炎减毒活疫苗,来预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎的。

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(责任编辑:周捷 )

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