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急性精囊炎所致精液带血应如何治疗

2016-03-31 10:44:00  来源:求医网    转载

急性精囊炎所引发的精液带血症状在治疗上,除一般的处理措施外,抗菌治疗是非常重要的,无需止血治疗。但由于前列腺体表面有一层脂质类的包膜,许多抗生素很难通过此膜而渗透到腺体内而达到治疗作用。因为要遵循一些原则。

急性精囊炎所致精液带血的治疗原则:

(1)要根据药敏选用。

(2)选择高脂溶性、高渗透性、与血浆中蛋白结合率低、离解度大的抗菌药物。

(3)联合用药,剂量要足,疗程要长。用药要4周以上。

常用药物及用药方法:

红霉素:红霉素有较强的穿透性,对前列腺上皮的渗透作用强。在酸性环境中可离解为非溶状态,对金葡菌、链球菌均高度敏感,对革兰氏阴性杆菌无效。因此常与卡那霉素联合应用。用法:红霉素0.25g,每日4次;卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射,共用10~14天为第一个疗程,症状好转后改为复方新诺明口服,每次2片,每日2次,服10~14天。

先锋霉素类药和TMP:可以通过血液进入前列腺体内达到抗炎杀菌作用。常用的有先锋霉素Ⅵ号(头孢拉定)胶囊,口服每次2粒 (500mg),每日4次。严重者可每日4~8g,分2次静注,但应注意对头孢菌素过敏史者禁用,对青霉素过敏者慎用。TMP的用法多为复方制剂,与磺胺同用,复方TMP即复方新诺明。

喹诺酮类:近些年来抗菌药发展很快,用于急性前列腺炎的抗炎治疗药也增加很多,喹诺酮类药用法有氟哌酸0.2g,每日3次口服;奥复星0.2g,口服,每日2次;病情严重时可静脉点滴奥复星,每次0.2g,每日2次,疗程10~15天。不良反应为消化道症状,偶见谷丙转氨酶升高。病情好转改服其他抗生素。

(责任编辑:姚银康 )

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