古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
阴茎癌绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人。犹大民族男性新生儿10天行包皮环切术,几无阴茎癌。
伊斯兰教在幼年行包皮环切术,患阴茎癌者亦罕见。因之,阴茎癌是长期包皮垢积聚在包皮内刺激所引起,是可以预防的肿瘤。病理上以鳞癌为主,基底细胞癌和腺癌少见。由于阴茎筋膜和白膜坚韧,除晚期病例外,阴茎癌很少侵犯尿道海绵体,亦不影响排尿。
淋巴转移极常见,可转移至腹股沟、股部、髂淋巴结等。癌侵人海绵体即易有血行扩散,可转移到肺、肝、骨、脑等。[临床表现]多见于40-60岁、有包茎或包皮过长的病人。开始表现为硬块或红斑,突起小肿物或经久不愈的溃疡,由于包皮垢掩盖未引起足够重视,以后有血性分泌物自包皮口流出,肿瘤可突出包皮口或穿破包皮呈菜花样,表面坏死,渗出物有恶臭,肿瘤继续发展可侵犯全部阴茎和尿道海绵体。
就诊时常伴有附近淋巴结肿大。阴茎癌诊断不困难,但容易延误诊断和治疗,有15-30%发病一年后始就诊,多数因忽略、害羞等原因。包皮阴茎头炎、慢性溃疡、湿疹等与肿瘤不易鉴别时应行活组织检查。腹股沟淋巴结肿大并不一定是转移癌,转移癌往往坚硬、无压痛、因定,在原发灶切除并经抗菌治疗后仍不缩小。
位于隐静脉进入股静脉处上内侧的股淋巴结是“前哨结”,多数情况下是阴茎癌最早转移的部位,应引起重视。
预防护理
一:开展卫生宣传,加强预防措施:
1)有包茎或包皮过长者,应作包皮环切术;
2)未作包皮环切者,应经常将包皮上翻清洗,不使积垢刺激;
3)积极治疗慢性包皮阴茎头炎,此为预防阴茎癌的主要措施。
二:早期发现、早期诊断、早期治疗阴茎癌。
三:适当进行体育锻炼,增强体质。
四:加强营养,多食乌龟、鳖甲、淡菜、鳝鱼等血肉有情之品,以利疾病恢复。
(责任编辑:欧家福 )
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