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男性不育症
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少精、弱精、无精想要生育怎么办?显微镜技术助你得偿所愿!

2018-11-09 14:40:07      家庭医生在线

据世界卫生组织统计,全球有8000万不孕不育的夫妇,而且现在每年以200万例数增加男性不育在全球范围内,已经是关注度极大的社会问题了。在我国,大每十对夫妻就会有一队受到不孕不育的影响,这其中呢,男性不育因素又占到了50%左右,对此,中山大学附属第一医院东院泌尿外科的涂响安(专家预约)主任建议受不育影响的男性患者朋友不要讳疾忌医,要主动到医院检查治疗。

医院怎样评估不育患者的生育能力?

涂主任建议,检查一般首先到医院专科比如男科或者泌尿外科,专科医生首先就为患者体检第二性征的情况,包括阴茎、睾丸、精索静脉生殖系统的检查等一系列的一般就能知道不育的因素。

涂主任进一步介绍,也有相当一部分经过检查也没有找到原因,这种是叫特发性的,就需要另外其他三个方面的检查。

首先是验一下精液,这是最客观的精液常规检查,看患者正常的精子浓度、活力、畸形率。一般的精液的情况有少精子症或者弱精子症,还有严重的没有精子的,就是我们所说的精子症这些情况,通过精液常规检查就可以了解得到。

另外一是性激素检查,通过抽取血液了解内分泌的情况,因为精子的生成以及成熟和下丘脑、垂体、睾丸有关系,所以要了解他的这些激素的情况。

第三是B超检查,这些都是无创性,一般先做精索静脉和睾丸附睾B超,再做直肠B超,看下前列腺、精囊的情况。

这些最基本的生育的评估方法。

治疗男性不育分为病因治疗和经验治疗

涂主任表示,弱精症和少精症是男性不育里比例是非常高的,肯定是可以治疗,经过正规检查有些可以找到原因,那就针对病因治疗,找不到明确原因的,可以的通过经验性的治疗,很多病人还是可以治好的。

弱精子症最常见的原因是精索静脉曲张,精索静脉曲张根据弱精程度可以先药物治疗,但是有相当一部分的药物治疗效果不好,此时就需要手术治疗,手术治疗有很多种,有传统的的开放手术、腹腔镜手术和介入手术,最近这十几年来很多都是通过显微手术。显微镜下的手术相比传统手术更精细,时间会长一点,它的手术效果是更好,经过循证医学的验证,显微镜下的手术患者发率更低。

无精子症是男性不育最严重的情况,占男性不育的比例10%,由于辅助生殖技术以及显微技术的进步,近20年来对无精子症有很多有效方法处理,对非梗阻性的是本身睾丸生精有问题,包括遗传的疾病、内分泌的疾病,可以通过显微取精的技术,再加上辅助生殖,一部分可以实现生育;本身睾丸它可以产生精子,但是通路堵,包括在附睾输精管,在射精管不同位置因为炎症、一些手术或者其他因素引起堵了,就可以通过显微技术、微创技术把它疏通,其中附睾疏通比例最高,大概有50%-60%患者都是附睾梗阻。

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本文指导医生:
涂响安
擅长疾病:
擅长显微男科手术(显微精索去神经术、显微输精管附睾吻合术、显微输精管吻合术和显微精索静脉结扎术等),... [详细]

(责任编辑:朱利祺 )

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